慢性结肠炎怎么回事

慢性结肠炎是结肠部位病因复杂的慢性炎症性疾病，临床表现有腹泻、腹痛等，诊断靠结肠镜等检查，治疗与管理包括一般治疗、药物治疗和中医中药治疗，需长期管理，患者要配合治疗、定期复查并调整生活方式与饮食。

临床表现

腹泻：是常见症状之一，患者大便次数增多，可为稀便、黏液便甚至脓血便等，腹泻程度轻重不一，有的患者可能每天腹泻几次，有的则可能十余次。不同年龄阶段的患者表现可能有所差异，儿童患者可能因腹泻导致营养吸收不良，影响生长发育；成年患者可能因频繁腹泻影响日常生活和工作。

腹痛：多为腹部隐痛或胀痛，疼痛部位一般在左下腹或下腹，疼痛程度和发作时间不固定，部分患者可能在进食后腹痛加重，而在排便后有所缓解。对于女性患者，要注意与妇科疾病引起的腹痛相鉴别；老年患者由于感觉迟钝等原因，腹痛表现可能不典型，需要更加仔细观察。

其他症状：还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重时可能出现乏力、消瘦、贫血等全身症状。长期慢性结肠炎还可能影响患者的心理状态，导致焦虑、抑郁等情绪问题，尤其是一些生活方式不规律、精神压力大的人群更容易出现这种情况。

诊断方法

结肠镜检查：这是诊断慢性结肠炎的重要手段之一，通过结肠镜可以直接观察结肠黏膜的病变情况，如是否有充血、水肿、糜烂、溃疡、息肉等改变，并可以取病变组织进行病理活检，明确炎症的性质和程度，有助于与其他肠道疾病进行鉴别诊断。对于儿童患者，进行结肠镜检查时需要在麻醉下进行，以确保检查过程顺利且患儿舒适；老年患者进行结肠镜检查前需要做好充分的肠道准备，并且要密切关注患者的心肺功能等情况。

粪便检查：包括粪便常规、粪便培养等，粪便常规可以了解粪便中是否有红细胞、白细胞、黏液等，粪便培养可以查找是否有病原体感染，有助于明确病因。不同年龄的患者粪便检查结果的解读可能有所不同，比如儿童的正常粪便成分与成人有差异，需要结合儿童的具体情况进行分析。

血液检查：血常规可以了解患者是否有贫血、感染等情况，血沉、C-反应蛋白等炎症指标可以反映体内炎症的活跃程度。对于患有慢性结肠炎的患者，尤其是病情活动期的患者，这些炎症指标可能会升高。

治疗与管理

一般治疗：患者需要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，减少精神压力。在饮食方面，要遵循清淡、易消化、富含营养的原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。对于儿童患者，要保证充足的营养摄入，以满足生长发育的需求；老年患者要注意饮食的均衡和易于消化吸收。

药物治疗：根据病情的不同，可能会使用氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶等）、糖皮质激素（如泼尼松等）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤等）等药物进行治疗，但具体药物的使用需要严格遵循临床医生的建议，因为不同患者的病情差异较大，药物的选择和使用需要个体化。

中医中药治疗：一些中药方剂或中成药可能对慢性结肠炎有一定的治疗作用，比如一些具有健脾、祛湿、清热、化瘀等功效的中药，但中医治疗也需要在专业中医师的辨证论治下进行，根据患者的具体体质和病情制定个性化的治疗方案。

慢性结肠炎是一种需要长期管理的疾病，患者需要积极配合医生的治疗，定期复查，密切关注病情变化，同时注意调整生活方式和饮食习惯，以提高生活质量，控制病情的发展。