糖尿病引起肾功能衰竭的症状是什么

糖尿病引起肾功能衰竭不同阶段有不同症状，早期有蛋白尿、水肿；中期有高血压、贫血；晚期有肾功能严重减退相关的代谢废物潴留、水电解质紊乱、心血管系统表现等。

一、早期症状

1.蛋白尿

糖尿病引起肾功能衰竭早期可能出现蛋白尿。正常情况下，尿液中蛋白质含量极微，而在糖尿病肾病早期，肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出到尿液中。对于不同年龄、性别的患者，蛋白尿的出现可能没有明显的性别差异，但随着年龄增长，肾脏功能本身有一定生理性减退，糖尿病患者若合并蛋白尿，更应密切关注肾功能变化。例如，有糖尿病病史的中老年患者，若发现尿常规中尿蛋白阳性，需进一步检查评估肾功能。

2.水肿

部分患者会出现水肿症状。水肿可能从眼睑、下肢等部位开始。年轻糖尿病患者若发生水肿，可能与糖尿病导致的肾脏血流动力学改变、肾小球滤过率变化等有关；老年糖尿病患者由于本身存在一定程度的肾功能生理性减退，加上糖尿病肾病的影响，更容易出现水肿。比如，糖尿病患者在晨起时发现眼睑轻度水肿，活动后下肢水肿明显，休息后可稍有缓解，但随着病情进展，水肿可能逐渐加重，累及全身。

二、中期症状

1.高血压

糖尿病肾功能衰竭中期常伴有高血压。糖尿病肾病患者出现高血压的机制较为复杂，一方面是由于肾脏病变导致水钠潴留，另一方面肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素参与。不同性别患者高血压的发生可能与激素水平等有一定关联，但在糖尿病肾病相关高血压中，主要还是以肾脏病变相关机制为主。例如，男性和女性糖尿病患者在肾功能衰竭中期，若出现血压升高，收缩压和舒张压可能都会超出正常范围，且血压控制相对困难，需要综合治疗来控制血压以保护残余肾功能。

2.贫血

患者可能出现贫血症状。糖尿病肾功能衰竭时，肾脏分泌促红细胞生成素减少是导致贫血的重要原因。各个年龄段的患者都可能发生贫血，但老年患者由于本身可能存在其他基础疾病，如营养不良等，贫血可能更为明显。比如，老年糖尿病肾功能衰竭患者，面色苍白、乏力等贫血表现较为突出，影响患者的生活质量和体力活动能力。

三、晚期症状

1.肾功能严重减退相关表现

代谢废物潴留：患者会出现恶心、呕吐等消化系统症状，这是由于体内尿素等代谢废物不能正常排出，刺激胃肠道所致。对于不同生活方式的患者，如长期高盐饮食的患者，可能会加重胃肠道症状。例如，有糖尿病肾功能衰竭晚期的患者，进食后容易出现恶心不适，影响食欲，导致营养摄入不足，进一步影响病情。

水电解质紊乱：可出现高钾血症、低钠血症等。高钾血症可能导致心律失常等严重并发症，低钠血症会引起乏力、精神萎靡等症状。在儿童糖尿病肾功能衰竭患者中，水电解质紊乱可能会影响其生长发育和神经系统功能，因为儿童处于生长发育阶段，对水电解质平衡的要求更高。比如，儿童糖尿病肾功能衰竭患者若发生严重高钾血症，可能会出现心跳减慢等危及生命的情况，需要及时进行电解质的监测和调整。

心血管系统表现：晚期患者常出现心力衰竭等心血管并发症。糖尿病肾功能衰竭患者发生心力衰竭的风险较高，这与水钠潴留、贫血、高血压等多种因素有关。老年糖尿病肾功能衰竭患者本身心脏功能可能有所下降，再加上糖尿病肾病的影响，更容易发生心力衰竭，表现为呼吸困难、不能平卧等症状。