3个月的宝宝不会抬头，该做什么检查

3个月不会抬头的宝宝需进行神经系统检查，包括肌力、肌张力、反射检查；影像学检查，如头部超声、头颅MRI；遗传代谢相关检查，如基因检测、代谢筛查；还需进行听力检查、营养状况评估，家长应带宝宝到正规医院儿科就诊，综合判断健康状况早期干预。

一、神经系统检查

1.肌力检查：评估宝宝颈部肌肉的肌力情况，通过观察宝宝在俯卧位时能否抬起头部、抬头的角度等判断。正常3个月宝宝俯卧位时能抬头45°-90°，若不会抬头需关注颈部肌肉肌力是否存在异常，这可能与神经系统发育相关，比如是否存在脑损伤等情况影响肌肉力量的发育。

2.肌张力检查：检查宝宝颈部肌肉的肌张力，包括肌张力是否增高或降低。肌张力异常可能提示神经系统病变，如肌张力增高可能见于某些脑损伤综合征，肌张力降低可能与神经肌肉接头或肌肉本身病变等有关。可以通过被动活动宝宝颈部来感知肌张力情况。

3.反射检查：检查原始反射，如拥抱反射、握持反射等是否正常。正常的原始反射有助于判断神经系统的发育成熟度，若原始反射异常可能提示神经系统发育存在问题，需要进一步排查神经系统疾病。

二、影像学检查

1.头部超声检查：对于3个月宝宝可进行头部超声检查，尤其适用于早产儿等高危儿。它可以观察颅内结构，如脑室情况、脑实质是否存在病变等。例如，脑室增宽可能提示存在脑发育异常等情况，通过头部超声可以初步筛查颅内结构是否正常。

2.头颅MRI检查：如果头部超声发现异常或临床高度怀疑神经系统病变，可进一步进行头颅MRI检查。头颅MRI能够更清晰地显示脑部结构，包括脑组织、脑血管等情况，对于诊断脑部发育畸形、脑损伤等病变具有重要价值，能更精准地发现脑部细微的结构异常。

三、遗传代谢相关检查

1.基因检测：若宝宝除不会抬头外还伴有其他可疑的异常表现，如特殊面容、生长发育迟缓等，可能需要进行基因检测。某些遗传代谢性疾病或先天性基因缺陷可能导致运动发育落后，通过基因检测可以排查是否存在相关致病基因，如一些导致神经系统发育障碍的单基因遗传病等。

2.代谢筛查：进行血液或尿液的代谢筛查，排查是否存在遗传代谢性疾病。例如，某些有机酸血症、氨基酸代谢异常等遗传代谢病可能影响宝宝的神经运动发育，通过代谢筛查可以检测血液或尿液中相关代谢产物的水平，辅助诊断是否存在遗传代谢性疾病。

四、其他相关检查

1.听力检查：虽然抬头与听力无直接关联，但部分听力障碍的宝宝可能因反应差等间接影响运动发育观察。进行听力筛查，如耳声发射、听觉诱发电位等检查，排除听力问题对宝宝整体发育观察的干扰。

2.营养状况评估：检查宝宝的营养状况，包括维生素D、钙等营养素的水平。维生素D缺乏可能导致佝偻病，影响骨骼肌肉的发育，进而可能影响宝宝抬头等运动功能的发育，通过检测血钙、血磷、维生素D等指标来评估营养状况，若存在营养缺乏需及时干预。

温馨提示：对于3个月不会抬头的宝宝，家长应及时带宝宝到正规医院儿科就诊，由专业医生根据宝宝的具体情况选择合适的检查项目。在检查过程中要安抚好宝宝，避免宝宝因哭闹等影响检查的准确性。同时，要关注宝宝的整体生长发育情况，包括体重、身高、其他运动发育里程碑等，综合判断宝宝的健康状况，以便早期发现问题并进行干预。