小孩半夜呕吐、肚子疼怎么办

小孩半夜呕吐、肚子疼时，先移至舒适环境，观察症状细节，再针对常见原因处理，如消化不良可短时间禁食、按摩腹部；胃肠型感冒可物理降温、补充口服补液盐；急性胃肠炎要补充水分电解质、调整饮食。同时需注意特殊情况，出现呕吐频繁脱水、腹痛剧烈难安抚、高热不退、呕吐物带血、精神差等就医指征要及时就医。

一、初步观察与处理

1.环境与体位：将孩子移至舒适、通风良好的环境，可让孩子采取侧卧或坐姿，防止呕吐物误吸引起窒息。低龄儿童需特别注意保持呼吸道通畅，及时清理口鼻腔分泌物。

2.观察症状细节：仔细观察呕吐的频率、呕吐物的性状（如是否有胆汁、血液、酸臭味等）、腹痛的部位（是全腹还是特定部位）、程度以及孩子的精神状态、有无发热、腹泻等伴随症状。例如，若呕吐物为黄绿色且腹痛较剧烈，需警惕肠梗阻等严重情况；若伴有高热，可能提示感染性疾病。

二、常见原因及对应处理

1.消化不良

原因：孩子饮食不规律或进食过多、过快，尤其是睡前过量进食，容易引起消化不良。低龄儿童消化系统发育尚不完善，更易出现此类情况。

处理：短时间内暂时禁食2-3小时，让胃肠得到休息，之后可少量给予清淡易消化的流食，如米汤、稀粥等。可适当顺时针轻柔按摩孩子腹部，促进胃肠蠕动，但要注意力度适中，避免加重腹痛。

2.胃肠型感冒

原因：多由病毒感染引起，除了有呕吐、腹痛症状外，常伴有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染表现。儿童免疫系统相对较弱，易受病毒侵袭。

处理：若孩子精神尚可，体温不超过38.5℃，可采取物理降温，如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位。呕吐明显时可少量多次补充口服补液盐，预防脱水。若伴有发热且体温超过38.5℃，需密切关注体温变化，必要时及时就医评估是否需要使用退热药物，但低龄儿童需谨慎选择退热药物，优先采用物理降温等非药物干预方式。

3.急性胃肠炎

原因：多由细菌或病毒感染、饮食不洁等引起，除呕吐、腹痛外，常伴有腹泻。夏季是儿童急性胃肠炎的高发季节，与饮食卫生等因素密切相关。

处理：同样要注意补充水分和电解质，可口服补液盐Ⅲ。饮食上暂给予清淡、少渣的食物。若考虑细菌感染，需在医生指导下评估是否需要使用抗生素，但儿童使用抗生素需严格遵循指征。对于腹痛明显的孩子，可轻柔按摩腹部缓解不适，同时密切观察大便次数、性状及孩子精神状态，如出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现，应立即就医。

三、特殊情况及就医指征

1.特殊情况

对于新生儿出现半夜呕吐、肚子疼，需高度警惕先天性消化道畸形等严重疾病，如先天性幽门肥厚、肠扭转等，此类情况往往病情进展快，需立即就医。

较大儿童若腹痛呈进行性加重，呕吐频繁且伴有腹胀、停止排气排便，要考虑肠梗阻可能，应尽快就医。

2.就医指征

呕吐频繁，无法口服补液盐补充水分，出现口干、眼窝凹陷、尿量明显减少等脱水表现。

腹痛剧烈，孩子哭闹不止，难以安抚。

伴有高热（体温超过39℃）持续不退。

呕吐物带血或呈咖啡渣样。

精神状态差，如嗜睡、烦躁不安等。

总之，当小孩半夜出现呕吐、肚子疼时，首先要冷静观察孩子的具体表现，根据不同情况采取相应的初步处理措施，对于可疑严重情况或自行处理无改善的，应及时带孩子就医，以便明确病因并进行针对性治疗。