例假颜色咖啡色怎么回事

正常月经颜色为暗红色，例假颜色呈咖啡色常见原因有：月经量少相关的生理性因素（如月经初潮后1-2年下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、体重过低等）和病理性因素（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症、宫腔粘连等）；还有妇科炎症、不良生活习惯等因素；不同人群情况不同，青春期需防病理性因素且保持规律作息，育龄期要先排怀孕再查其他，围绝经期多因内分泌紊乱且需防子宫内膜病变。

一、正常月经颜色情况

正常月经颜色通常是暗红色，除血液外，还包含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。

二、例假颜色咖啡色的常见原因

（一）月经量少相关情况

1.生理性因素

女性在月经刚来或快结束时，经血量较少，血液在宫腔内或阴道内停留时间较长，血液中的铁元素被氧化，就会使月经颜色变为咖啡色。例如，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能会出现偶尔的月经量少，表现为月经颜色咖啡色，这在初潮后的1-2年内较常见，一般随着年龄增长可逐渐恢复正常规律。

长期过度节食、运动量过大等导致体重过低的女性，由于机体脂肪含量过低，影响雌激素的正常合成，会使月经量减少，出现月经颜色咖啡色的情况。

2.病理性因素

内分泌疾病：如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、月经量少，月经颜色可呈咖啡色。据相关研究，多囊卵巢综合征患者中约70%存在月经异常情况，其中月经量少、月经颜色改变较为常见。甲状腺功能减退症也会影响内分泌功能，导致月经紊乱，出现月经量少、颜色咖啡色的表现。甲状腺素分泌不足会影响机体的代谢及内分泌调节，从而影响月经。

宫腔粘连：多有宫腔操作史，如人工流产、刮宫等，宫腔粘连会导致部分宫腔粘连不通，经血流出不畅，经血量少，在宫腔内停留时间长，氧化后颜色变为咖啡色。例如，人工流产术后发生宫腔粘连的概率约为10%-15%，可出现月经异常表现。

（二）其他因素

1.妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症可能影响月经的正常排出，导致经血排出不畅，颜色变为咖啡色。例如，子宫内膜炎患者由于炎症刺激，子宫内膜充血、水肿，影响经血的正常排出，可出现月经颜色异常。

2.不良生活习惯：长期熬夜、精神压力过大等不良生活习惯可影响内分泌系统，导致月经颜色异常变为咖啡色。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律；精神压力过大可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响激素分泌，进而影响月经。

三、特殊人群情况

（一）青春期女性

青春期女性出现例假颜色咖啡色，首先要考虑下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟导致的生理性月经不调，但也需警惕病理性因素，如多囊卵巢综合征等。建议保持规律作息，避免过度节食，若月经异常情况持续不缓解，需及时就医检查激素水平等。

（二）育龄期女性

育龄期女性出现例假颜色咖啡色，有性生活的要首先排除怀孕相关情况，如先兆流产、宫外孕等，可通过血-HCG检查等明确。同时要关注是否有妇科炎症、宫腔操作史等情况，若有月经异常应及时就诊。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平波动较大，也可能出现月经颜色咖啡色的情况，多与内分泌紊乱有关，需注意排除子宫内膜病变等情况，建议定期进行妇科检查，包括妇科超声、子宫内膜活检等。