静脉曲张都有什么症状呢

静脉曲张有外观改变、肢体不适症状及并发症相关症状。外观改变包括血管突出、皮肤颜色变化；肢体不适有疼痛、沉重感、水肿；并发症有皮肤破溃、血栓形成，如皮肤破溃不易愈合，血栓可致局部疼痛红肿等，严重可危及生命，不同人群表现有差异。

血管突出：腿部表面可见扭曲、扩张的静脉，像蚯蚓一样迂曲成团，尤其在站立时更为明显，这是由于静脉内血液瘀滞，静脉壁扩张所致。一般多见于下肢，尤其是小腿部位，长期站立工作的人群，如教师、售货员等，更容易出现这种外观改变。对于儿童来说，如果有先天性血管发育异常等情况也可能出现，但相对较少见。女性在妊娠期间，由于盆腔静脉受压，也可能导致下肢静脉曲张加重，出现血管突出的症状。

皮肤颜色变化：患病部位皮肤可能出现色素沉着，呈褐色，这是因为静脉血液回流受阻，局部含铁血黄素沉积引起的。随着病情进展，皮肤还可能出现营养不良性改变，如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒等。老年人由于皮肤本身的代谢功能下降，皮肤营养状况相对较差，出现皮肤颜色变化和营养性改变时可能恢复较慢。

肢体不适症状

疼痛：常见的是下肢酸胀、疼痛，尤其在长时间站立或行走后加重，休息后可缓解。疼痛的程度因人而异，有的患者表现为隐痛、胀痛，有的则较为明显。这是因为静脉回流不畅，局部代谢产物积聚刺激神经末梢引起的。对于患有静脉曲张的孕妇，由于体重增加和盆腔静脉受压，疼痛可能会比一般人更明显。儿童如果出现静脉曲张导致的疼痛，需要警惕是否存在先天性血管畸形等特殊情况，应及时就医检查。

沉重感：患者常感觉下肢沉重，好像有东西拖着一样，影响肢体的活动灵活性。这是由于静脉血液瘀滞，肢体处于缺血缺氧状态导致的。长期处于这种状态可能会影响患者的日常活动，比如行走距离受限等。老年人由于肌肉力量相对减弱，这种沉重感可能会对其日常生活影响更大，例如上下楼梯变得困难等。

水肿：踝关节周围及小腿可能出现水肿，尤其在傍晚时明显，早晨起床时可能减轻。这是因为静脉回流受阻，水分渗出到组织间隙引起的。水肿情况如果长期存在，可能会进一步加重皮肤的营养性改变，增加皮肤破溃等并发症的风险。对于儿童水肿情况，更要关注是否有其他伴随的异常表现，如是否有先天性心脏病等可能导致静脉回流异常的疾病。

并发症相关症状

皮肤破溃：如果静脉曲张病情持续进展，皮肤营养状况进一步恶化，可能会出现皮肤破溃，且不易愈合。破溃部位多发生在小腿下1/3处，内踝或外踝附近。这是因为局部组织缺血缺氧严重，抵抗力下降，容易发生感染。对于老年人，由于伤口愈合能力较差，皮肤破溃后更难愈合，需要更加精心的护理。儿童发生皮肤破溃的情况相对较少，但一旦发生，由于儿童皮肤修复能力相对较强，但也需要及时处理，避免感染扩散等严重后果。

血栓形成：部分患者可能出现静脉血栓，表现为局部疼痛、红肿，皮肤温度升高。如果是浅静脉血栓，可触及硬结或条索状硬物；如果是深静脉血栓，可能会出现下肢明显肿胀、疼痛加剧等症状，严重时可能会导致肺栓塞等危及生命的并发症。对于妊娠期女性，由于血液处于高凝状态，更容易发生静脉血栓，需要特别警惕。儿童发生静脉血栓的情况极为罕见，但如果有先天性血液系统疾病等情况也可能发生，一旦发生需紧急处理。