孩子上呼吸道感染前期症状

上呼吸道感染前期有局部、全身症状及不同年龄特点和特殊人群注意事项。局部有鼻部（婴幼儿鼻塞、流清涕等，年长儿相对轻）、咽部（不适等）症状；全身有发热、全身不适、消化道症状；婴幼儿局部症状不典型、全身症状突出，病情变化快，年长儿局部症状明显、全身症状较轻但需防特殊病原体致并发症；有基础疾病孩子病情进展快需密切监测，小婴儿要轻柔缓解鼻塞。

一、局部症状

1.鼻部症状

婴幼儿上呼吸道感染前期常先出现鼻部症状，如鼻塞，这是因为婴幼儿鼻腔相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，感染时易充血肿胀导致鼻塞，可影响吃奶。还可能有流清涕，初期多为清涕，是鼻黏膜受刺激后分泌增加所致。

年长儿上呼吸道感染前期鼻部症状相对较轻，可能仅有轻度鼻塞、流清涕等。

2.咽部症状

咽部可能会有不适、咽干等感觉，年长儿能较明确表述咽部的异样感，婴幼儿可能表现为哭闹、拒食等，因为咽部受感染影响会有不同程度的刺激。

二、全身症状

1.发热

部分孩子上呼吸道感染前期会出现发热，体温可呈低热（37.5-38℃）、中度发热（38.1-39℃）甚至高热（39℃以上）。不同年龄孩子对发热的耐受及表现有所不同，婴幼儿体温调节中枢不完善，发热时可能精神萎靡、烦躁不安，而年长儿发热时可能会诉说头痛、全身不适等。引起发热的原因是病原体感染后，机体的免疫反应被激活，释放致热原，作用于体温调节中枢导致体温升高。

2.全身不适

孩子可能会有全身乏力、精神差的表现，这是因为感染引发的全身炎症反应影响了机体的正常代谢和功能。婴幼儿可能表现为活动减少，不像平时活泼好动；年长儿则可能主诉疲倦，不愿意参与平时感兴趣的活动。

3.消化道症状

部分孩子上呼吸道感染前期可能出现消化道症状，如食欲减退，这与感染导致的胃肠功能紊乱以及发热引起的消化酶活性降低等有关。婴幼儿可能拒奶，年长儿可能表示不想吃东西。少数孩子还可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，腹痛多为脐周隐痛，可能与病毒感染波及胃肠道有关，但一般程度较轻，随着上呼吸道感染的好转多可缓解。

三、不同年龄特点

1.婴幼儿

婴幼儿上呼吸道感染前期局部症状可能不典型，全身症状相对突出。由于婴幼儿免疫系统发育不完善，感染后病情变化相对较快，需要密切观察体温、精神状态等。例如，婴幼儿上呼吸道感染前期除了发热、拒食等表现外，还可能因鼻塞导致呼吸不畅，出现睡眠时张口呼吸、哭闹不安等情况。

2.年长儿

年长儿上呼吸道感染前期局部症状相对明显，全身症状相对婴幼儿较轻。但年长儿如果感染了特殊病原体，如A组乙型溶血性链球菌等，可能前期症状看似较轻，但后续可能引发风湿热等严重并发症，需要关注病情变化，如有异常表现及时就医。

四、特殊人群注意事项

对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，上呼吸道感染前期可能病情进展更迅速，需要更加密切监测体温、呼吸、精神状态等。因为基础疾病会影响孩子的机体抵抗力和对感染的耐受能力，一旦出现上呼吸道感染前期症状，要及时就医，评估基础疾病与感染的相互影响情况，以便采取相应的干预措施。同时，对于小婴儿，要注意保持鼻腔通畅，可使用生理盐水滴鼻等方法缓解鼻塞，但操作要轻柔，避免损伤鼻黏膜。