小孩一到晚上就哭闹不止怎么办

小孩夜间哭闹可从多方面排查及改善，需排查生理需求是否满足（如饥饿过饱、尿布情况、环境温度）、是否存在身体不适（如肠痉挛、中耳炎、发热、维生素D缺乏），营造舒适睡眠环境（光线、声音），建立规律作息（白天活动、睡前程序）来解决小孩夜间哭闹问题。

一、排查生理需求是否满足

1.饥饿或过饱

对于婴儿，需留意喂养情况。新生儿胃容量小，按需喂养很重要。若白天奶量摄入不足，晚上可能因饥饿哭闹，可适当增加喂养量；但也需警惕过饱，过饱会导致腹胀不适，同样引起哭闹。婴儿胃排空时间约2-3小时，可根据具体情况调整喂养量。

较大的幼儿，若晚餐进食时间过早或过少，晚上可能因饥饿哭闹，而若晚餐过量，也会因消化不良在夜间不适哭闹。

2.尿布潮湿或排便

小孩皮肤娇嫩，潮湿的尿布会引起不适。要及时检查尿布，若发现潮湿或有粪便，应立即更换。保持臀部清洁干燥，可减少因尿布问题导致的哭闹。一般建议每2-3小时检查一次尿布，尤其是夜间。

3.环境温度不适

室温过高或过低都会让小孩感到不舒服。室内温度保持在22-25℃较为适宜，湿度保持在50%-60%。温度过高会使小孩出汗多、烦躁；温度过低会让小孩肢体发凉，引发哭闹。可以通过空调、暖气等设备调节室温，使用温度计监测室内温度。

二、排查是否存在身体不适

1.常见疾病影响

肠痉挛：多见于3个月以内的婴儿，可能与肠道气体积聚有关。表现为突然哭闹，持续时间较长，可伴有双腿向上蜷起。可尝试飞机抱等方式缓解，一般随着婴儿生长发育，肠痉挛会逐渐改善。有研究表明，约10%-20%的婴儿会发生肠痉挛。

中耳炎：幼儿可能因耳部感染出现夜间哭闹。婴儿不会表达时可能表现为频繁摇头、抓耳等。需及时就医检查耳部情况。

发热：小孩感染等情况可能导致发热，夜间体温可能相对白天更高，引起不适哭闹。要密切监测体温，若体温超过38.5℃，可采用物理降温等方式，但需注意婴儿皮肤薄嫩，物理降温时避免冻伤。

2.维生素D缺乏

维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致神经兴奋性增高，出现夜间哭闹、多汗等症状。婴儿出生后数天就应开始补充维生素D，足月儿每日补充400国际单位，早产儿、低出生体重儿等需根据情况增加补充量。有研究显示，维生素D缺乏的儿童夜间哭闹发生率高于维生素D充足的儿童。

三、营造舒适睡眠环境

1.光线调整

夜间将室内灯光调暗，可使用小夜灯等营造柔和光线。避免强光刺激小孩眼睛，影响睡眠。可选择暖色调的灯光，给小孩营造温馨舒适的氛围。

2.声音环境

保持环境安静，减少噪音干扰。可以播放轻柔的白噪音，如风扇声、海浪声等，帮助小孩入睡。白噪音能够掩盖周围突发的噪音，让小孩更容易进入深度睡眠。

四、建立规律作息

1.白天活动安排

白天适当安排小孩进行活动，如玩耍、晒太阳等，但避免在傍晚过于兴奋。傍晚可进行一些安静的活动，如听轻柔音乐、看绘本等，帮助小孩逐渐进入夜间睡眠的状态。合理的白天活动量有助于夜间睡眠质量的提高。

2.睡前程序

建立固定的睡前程序，如每天晚上固定时间洗澡、换睡衣、讲故事等。让小孩形成生物钟，知道接下来要进入睡眠状态。睡前程序可以持续1-2小时，有助于放松小孩身心。