小孩做胸片有没有影响

小孩做胸片检查辐射剂量低、风险小，临床对疾病诊断有必要性，检查时会采取防护措施，家长带小孩检查前要告知病史等并配合。

一、辐射剂量及风险

1.辐射剂量情况

小孩做胸片时所接受的辐射剂量相对较低。一般来说，一次常规胸片检查的辐射剂量约在0.02-0.1毫西弗（mSv）左右。与一些其他医疗辐射检查相比，如胸部CT检查的辐射剂量通常远高于胸片。例如，一次胸部CT检查的辐射剂量可能在5-10mSv甚至更高。

从辐射风险角度看，单次胸片检查的辐射致癌风险非常低。根据国际辐射防护委员会（ICRP）的评估，单次0.1mSv的辐射剂量导致的癌症额外风险大约在百万分之几的水平，远低于引起可察觉健康影响的风险阈值。

2.不同年龄小孩的差异

对于婴幼儿，由于其身体组织对辐射更为敏感，但单次胸片的辐射剂量较低，所以总体风险仍然在可接受范围内。不过，在进行胸片检查时，对于婴幼儿更应严格掌握检查指征，只有在临床高度怀疑相关疾病，如肺炎等需要明确肺部情况时才进行检查。而对于年长儿童，其身体对辐射的耐受相对稍好一些，但也不能随意进行胸片检查，仍需遵循临床指征。

二、临床应用的必要性

1.疾病诊断的需要

在儿科临床中，胸片对于很多疾病的诊断至关重要。例如，当小孩出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状时，胸片可以帮助医生判断是否存在肺部感染，如肺炎，通过观察肺部是否有渗出影、实变影等情况来明确诊断。又如，对于气胸、胸腔积液等胸部疾病，胸片能够清晰显示肺部的压缩情况、胸腔内液体的量等，为疾病的治疗提供重要依据。

对于一些先天性肺部发育异常的小孩，胸片也可以初步发现肺部结构的异常，如肺囊肿等情况，为进一步的检查和治疗提供线索。

2.权衡利弊后的选择

医生在决定给小孩做胸片检查时，会充分权衡检查的必要性和可能的辐射风险。当临床需要通过胸片来明确疾病诊断，从而制定正确的治疗方案时，胸片检查的益处是大于其潜在的辐射风险的。例如，对于一个高热、咳嗽且怀疑肺炎的小孩，如果不进行胸片检查，可能会延误肺炎的诊断和治疗，导致病情加重，而单次胸片的辐射风险相对非常低，所以此时进行胸片检查是合理的临床决策。

三、防护措施及注意事项

1.防护措施

在进行胸片检查时，会对小孩非检查部位进行防护。例如，会用铅衣遮盖小孩的腹部、甲状腺等对辐射敏感的部位。对于婴幼儿，医护人员会更加小心地进行防护操作，确保防护到位，最大程度减少非检查部位的辐射暴露。

医院的胸片检查设备也会经过严格的辐射防护设计，保证在检查过程中周围环境的辐射剂量在安全范围内，不会对其他人员造成明显的辐射影响。

2.注意事项

家长在带小孩进行胸片检查前，应向医生详细告知小孩的病史、症状等情况，以便医生准确判断是否需要进行胸片检查以及选择合适的检查方案。

如果小孩曾经有过特殊的病史，如对某些造影剂过敏等情况，也需要及时告知医生，因为虽然胸片检查一般不涉及造影剂，但相关病史可能会影响整体的医疗决策。同时，家长要理解胸片检查的必要性，积极配合医生进行检查，在检查过程中要按照医护人员的要求配合小孩保持正确的体位，以确保胸片图像的质量，从而准确进行疾病诊断。