孩子头痛想吐怎么回事

儿童头痛想吐可能由颅内压增高（如脑膜炎、颅内肿瘤）、发热（感染性发热）、用眼过度等原因引起，若持续不缓解或伴剧烈头痛、频繁呕吐等应立即就医，婴幼儿需密切观察囟门等情况，家庭护理可让孩子休息于安静环境、监测生命体征、调整饮食。

一、常见原因及相关分析

（一）颅内压增高相关

1.脑膜炎

年龄因素：儿童尤其是婴幼儿是脑膜炎的高发人群。脑膜炎多由细菌、病毒等感染引起。例如，细菌性脑膜炎中，流感嗜血杆菌B型、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌是常见的致病菌；病毒性脑膜炎则可由肠道病毒等引起。发病时，炎症刺激脑膜，导致脑脊液分泌增多或循环受阻，引起颅内压增高，患儿可出现头痛、想吐的症状，还可能伴有发热、颈部僵硬等表现。

2.颅内肿瘤

年龄与生活方式：儿童颅内肿瘤相对少见，但也可发生。肿瘤占位效应会使颅内空间相对变小，引起颅内压逐渐升高。患儿头痛可能呈持续性，且逐渐加重，清晨时可能更明显，同时伴有呕吐，呕吐多为喷射性。部分患儿还可能出现视力下降、肢体运动障碍等表现。

（二）发热相关

1.感染性发热

年龄与病史：儿童免疫系统发育不完善，容易发生各种感染。如呼吸道感染、泌尿系统感染等，病原体感染人体后，引起体温调节中枢功能紊乱，体温升高。发热时，机体代谢加快，脑部血管扩张等因素可导致头痛，同时发热刺激胃肠道，引起胃肠功能紊乱，出现想吐的症状。例如，上呼吸道感染多由病毒引起，除头痛、想吐外，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

（三）用眼过度相关

1.长时间用眼

生活方式：现代儿童用眼机会增多，如长时间看电视、玩手机、玩电子游戏等。长时间近距离用眼会导致眼部肌肉紧张，引发眼疲劳，进而可反射性引起头部不适，出现头痛，同时可能伴有想吐的感觉，还可能伴有眼睛干涩、视物模糊等表现。

二、就医建议及注意事项

（一）及时就医的情况

如果孩子头痛想吐症状持续不缓解，或伴有以下情况应立即就医：头痛剧烈、频繁呕吐（喷射性呕吐）、发热持续不退、精神萎靡、意识障碍、肢体抽搐、视力明显下降等。这些情况可能提示病情较重，如颅内感染、颅内肿瘤等严重疾病，需要及时进行相关检查，如头颅CT、腰椎穿刺查脑脊液等，以明确病因。

（二）特殊人群注意事项

对于婴幼儿，由于其表达能力有限，家长要密切观察其精神状态、囟门情况等。囟门饱满可能提示颅内压增高，更要引起重视。在就医过程中，要向医生详细提供孩子的病史、症状出现的时间、伴随症状等信息，以便医生准确判断病情。

三、初步家庭护理措施

1.休息与环境

让孩子处于安静、舒适的环境中休息，避免强光、噪音刺激。对于因用眼过度引起头痛想吐的孩子，可让其闭目休息，适当眺望远方，缓解眼部疲劳。

2.监测生命体征

密切监测孩子的体温、精神状态、头痛程度及呕吐情况等。如果孩子体温升高，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，但要注意避免擦拭心前区等敏感部位，且水温不宜过低。

3.饮食调整

给予孩子清淡、易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重胃肠道不适。如果孩子想吐，可少量多次给予温开水，防止脱水，但要注意避免一次性大量饮水引起呕吐加重。