阴道又痒又痛感觉好像肿了怎么办

阴道又痒又痛好像肿了可能由阴道炎、过敏、外伤等原因引起，阴道炎包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎，分别有不同病因、表现和处理方式；过敏是接触过敏原所致，外伤因外力撞击等；需及时就医，医生会通过检查明确病因，不同年龄人群及有基础疾病者处理有差异；日常要注意个人卫生、生活方式和性生活等方面。

一、可能的原因及对应处理

（一）阴道炎

细菌性阴道炎：

原因：阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多所致。常见于性生活活跃期女性，与多个性伴侣、频繁性交等有关。

表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，检查可见阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但有分泌物增多。

处理：可使用甲硝唑等抗厌氧菌药物，需遵医嘱用药。同时，保持外阴清洁，避免性生活混乱。

外阴阴道假丝酵母菌病：

原因：由假丝酵母菌引起，多见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。

表现：主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，严重时坐立不安，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

处理：消除诱因，如停用广谱抗生素等，局部或全身应用抗真菌药物，如克霉唑制剂等。

滴虫性阴道炎：

原因：由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，阴道黏膜充血，严重者有散在出血点。

处理：全身用药首选甲硝唑，性伴侣应同时治疗，治疗期间避免性交。

（二）过敏

原因：接触过敏原，如卫生巾、避孕套、化纤内裤等，可引起外阴阴道过敏反应。

表现：外阴阴道瘙痒、红肿，可能伴有皮疹等，症状在接触过敏原后较快出现。

处理：首先应立即停止接触过敏原，用清水清洗外阴，可局部应用糖皮质激素软膏缓解症状，如症状严重需及时就医。

（三）外伤

原因：外力撞击等导致外阴阴道外伤，如性生活时过于粗暴等。

表现：阴道疼痛、肿胀，有淤血等表现。

处理：轻度外伤可先观察，保持外阴清洁，避免感染；严重外伤需及时就医，可能需要进行缝合等处理。

二、就医建议

如果出现阴道又痒又痛感觉好像肿了的情况，应及时就医。医生一般会进行妇科检查，包括外阴、阴道检查，还可能会进行阴道分泌物检查等，以明确病因。

对于不同年龄的人群，处理也有差异。例如，青春期女性出现这种情况，需询问性生活史等情况；育龄期女性要考虑妊娠相关情况及妇科常见疾病；绝经后女性则要警惕萎缩性阴道炎等情况。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者出现这种情况，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，会加重阴道炎的情况。

三、日常注意事项

个人卫生：保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的。避免使用刺激性的洗液清洗阴道，以免破坏阴道正常菌群。

生活方式：注意休息，避免过度劳累，适当增强体质。饮食上避免食用辛辣、刺激性食物。

性生活：性生活前后双方都应清洗外阴，避免不洁性生活。如果有阴道炎等情况，治疗期间应避免性生活。