宫颈糜烂二度应该怎么办

宫颈糜烂二度即宫颈柱状上皮异位Ⅱ度，需通过妇科检查等明确诊断，排除宫颈病变后根据情况处理。无明显症状通常定期检查；有症状且合并炎症者可局部用药或物理治疗，同时注意个人卫生、性生活、饮食及定期复查，青春期、育龄期、绝经后女性各有不同注意事项。

一、明确诊断

宫颈糜烂二度即宫颈柱状上皮异位Ⅱ度，是一种常见的生理现象，多通过妇科检查等明确。一般需排除宫颈病变，如进行宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，以确定宫颈有无异常细胞及是否感染HPV。

二、根据情况处理

无明显症状：若患者没有白带异常、接触性出血等不适症状，通常无需特殊治疗，定期进行妇科检查，观察病情变化即可。因为单纯的宫颈柱状上皮异位Ⅱ度是由于雌激素作用导致的宫颈柱状上皮外移，在青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛时较常见，绝经后雌激素水平下降，异位的柱状上皮可回缩至宫颈管内。

有症状且合并炎症：如果伴有白带增多、发黄、异味或接触性出血等症状，且经检查合并有宫颈炎症，可采取以下措施。

局部药物治疗：可使用一些抗炎的栓剂等药物，如保妇康栓等，通过局部给药来减轻炎症反应，缓解症状。但药物使用需在医生指导下进行，根据炎症的具体情况选择合适的药物。

物理治疗：对于药物治疗效果不佳或病情较严重的患者，可考虑物理治疗，如激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。这些治疗方法是通过物理因素破坏宫颈的病变组织，使其坏死脱落，然后由新生的鳞状上皮覆盖，从而达到治疗目的。但物理治疗可能会对宫颈的弹性等有一定影响，在考虑物理治疗时需充分评估，尤其对于有生育需求的女性，需谨慎选择，因为可能在分娩时影响宫颈的扩张等。一般建议在生育后再考虑较强烈的物理治疗。

三、生活注意事项

个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液冲洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群平衡，导致炎症加重。

性生活：治疗期间应避免性生活，治疗后也需注意性生活的卫生，避免不洁性生活，性生活频率适度，减少对宫颈的刺激。

饮食：饮食上要注意营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，增强机体免疫力，有助于病情的恢复。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重炎症反应。

定期复查：无论采取何种处理方式，都要按照医生的嘱咐定期进行复查，观察宫颈的恢复情况以及是否有复发等情况。

四、特殊人群注意事项

青春期女性：青春期女性雌激素水平波动较大，宫颈柱状上皮异位Ⅱ度较常见，一般以观察为主，因为随着年龄增长，激素水平稳定后可能会有变化。但需注意个人卫生等，若出现异常症状及时就医。

育龄期女性：有生育需求的育龄期女性，在处理宫颈柱状上皮异位Ⅱ度时需充分考虑对生育的影响，如前面提到的物理治疗可能对分娩有一定影响，所以在选择治疗方式时要谨慎权衡。没有生育需求的育龄期女性可根据具体病情选择合适的治疗方法。

绝经后女性：绝经后女性宫颈柱状上皮异位Ⅱ度多是因为体内雌激素水平下降，但仍需定期进行妇科检查，包括TCT和HPV检测，以排除宫颈病变，因为绝经后女性患宫颈病变的风险可能会增加。