下肢深静脉血栓是什么

下肢深静脉血栓是血液在下肢深静脉异常凝结致回流障碍的病症，病因与发病机制包括静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态，临床表现为单侧下肢突发肿胀、疼痛等，危险因素有年龄、生活方式、疾病等，诊断方法有超声、CT静脉造影、磁共振静脉造影，治疗原则包括一般治疗、抗凝、溶栓、手术取栓，特殊人群如老年人需鼓励早期床上活动，孕妇要避免长时间静坐等，儿童有相关创伤等情况需密切观察并谨慎处理。下肢深静脉血栓是血液在下肢深静脉异常凝结致回流障碍的病症，病因含静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态，临床表现为单侧下肢突发肿胀伴疼痛等，危险因素有年龄、生活方式、疾病等，诊断靠超声、CT静脉造影、磁共振静脉造影，治疗原则包括一般治疗、抗凝、溶栓、手术取栓，特殊人群中老年人需鼓励早期床上活动，孕妇要避免长时间静坐等，儿童有相关情况需密切观察并谨慎处理。

一、定义

下肢深静脉血栓是血液在下肢深静脉内异常凝结，导致静脉回流障碍的病症。

二、病因与发病机制

1.静脉血流滞缓：长期卧床、久坐等使下肢静脉血流速度减慢，血液易在静脉内淤积，为血栓形成创造条件。例如，外科大手术后患者因长期卧床，下肢活动减少，易发生此情况。

2.静脉壁损伤：手术、外伤等因素损伤静脉壁，激活凝血系统，促使凝血酶生成，进而引发血栓形成。

3.血液高凝状态：恶性肿瘤患者肿瘤细胞释放促凝物质，妊娠女性体内激素变化等，均会使血液处于高凝状态，增加血栓形成风险。

三、临床表现

主要表现为单侧下肢突发肿胀，伴有疼痛，活动时疼痛加剧；皮肤温度升高；浅静脉可出现扩张等情况。

四、危险因素

1.年龄因素：老年人机体功能衰退，血流动力学改变，更易发生下肢深静脉血栓。

2.生活方式：长期卧床、缺乏运动的人群，下肢静脉血流滞缓风险高。

3.疾病因素：恶性肿瘤患者因肿瘤释放促凝物质致血液高凝；妊娠女性因体内激素变化等出现血液高凝状态；外科手术后患者因手术创伤及长期卧床等致静脉血流滞缓。

五、诊断方法

1.超声检查：为常用初步筛查方法，可清晰显示静脉内血栓的部位、范围等情况。

2.CT静脉造影：能精准显示下肢深静脉血栓的具体部位与范围，帮助明确诊断。

3.磁共振静脉造影：对血栓诊断具有较高准确性，可清晰呈现静脉内血栓形态。

六、治疗原则

1.一般治疗：卧床休息，抬高患肢，促进静脉回流，减轻下肢肿胀与疼痛。

2.抗凝治疗：使用抗凝药物阻止血栓进一步扩展，防止病情加重。

3.溶栓治疗：急性期血栓可考虑使用溶栓药物溶解血栓，恢复静脉通畅。

4.手术取栓：病情严重时，如血栓广泛且保守治疗无效，可采用手术取出血栓。

七、特殊人群注意事项

1.老年人：需鼓励早期床上活动，如进行踝关节屈伸等运动，促进下肢静脉回流，预防静脉血流滞缓引发血栓。

2.孕妇：避免长时间静坐，定期产检，监测下肢静脉情况，谨慎选择抗凝等治疗措施，因部分药物可能对胎儿产生影响。

3.儿童：若有创伤、长期制动等情况，需密切观察下肢有无肿胀、疼痛等异常，及时排查下肢深静脉血栓，儿童发生血栓时需特别谨慎处理，优先考虑非药物干预等合适方式。