下肢深静脉血栓有哪些并发症

下肢深静脉血栓可引发肺栓塞、血栓后综合征、慢性静脉功能不全等并发症，不同人群受影响不同，儿童发生后需精细护理，老年人发生严重并发症风险高且恢复弱，女性妊娠等特殊时期风险增加。肺栓塞是下肢深静脉血栓部分或全部脱落致肺动脉及分支栓塞，有特定风险因素和表现；血栓后综合征是因静脉回流受阻致静脉高压及一系列慢性静脉功能不全表现，有相应风险因素和表现；慢性静脉功能不全与血栓后综合征机制类似，有相关风险因素和表现。

风险因素：年龄较大者、长期卧床者、有恶性肿瘤病史者等发生肺栓塞的风险相对较高。例如，老年人活动能力下降，血液处于相对高凝状态，且下肢静脉血流缓慢，更容易形成血栓并脱落导致肺栓塞；恶性肿瘤患者体内存在促凝物质，会增加血液的高凝倾向。

表现：患者可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时可导致休克甚至猝死。

血栓后综合征

发生机制：下肢深静脉血栓形成后，静脉回流受阻，导致静脉高压，引起一系列慢性静脉功能不全的表现。

风险因素：血栓范围较大、发病后未得到及时有效的抗凝等规范治疗的患者更容易出现血栓后综合征。比如，下肢深静脉主干广泛血栓形成的患者，静脉回流障碍持续存在，就较易发展为血栓后综合征。

表现：主要表现为下肢肿胀、疼痛、沉重感、皮肤色素沉着、溃疡形成等，严重影响患者的生活质量，长期的下肢肿胀和不适会使患者活动受限，生活自理能力下降。

慢性静脉功能不全

发生机制：与血栓后综合征类似，是由于下肢深静脉血栓导致静脉结构和功能受损，引起静脉回流障碍和静脉高压，进而导致慢性静脉功能不全。

风险因素：同血栓后综合征，血栓范围、治疗是否及时规范等是重要的风险因素。例如，血栓治疗不规范，静脉回流长期不能恢复正常，就会逐渐发展为慢性静脉功能不全。

表现：除了有下肢肿胀、疼痛等症状外，还可能出现静脉迂曲扩张等表现，患者的下肢外观上可见明显的静脉突出，影响美观，同时也会进一步加重静脉回流障碍和相关不适症状。

对特殊人群的影响

儿童：儿童发生下肢深静脉血栓相对较少，但一旦发生，并发症的风险也不容忽视。儿童身体处于生长发育阶段，血栓可能影响血管的正常发育，导致慢性静脉功能不全等问题的风险可能与成人不同。由于儿童的配合度较低，诊断和治疗相对困难，需要特别精细的护理和监测，避免因治疗不及时或不当导致严重并发症。

老年人：老年人本身多存在血管弹性下降、血液黏稠度较高等情况，发生下肢深静脉血栓后，发生肺栓塞等严重并发症的风险更高。同时，老年人的恢复能力相对较弱，血栓后综合征等慢性并发症的发生几率也较大。在护理方面，需要更加注意防止血栓再次形成和并发症的发生，如鼓励老年人适当活动下肢、进行腿部按摩等促进血液循环的措施。

女性：女性在妊娠、产褥期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，血液处于高凝状态，发生下肢深静脉血栓的风险增加，相应的并发症风险也会升高。例如，妊娠晚期的女性，子宫增大压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，容易形成血栓，若发生血栓，并发症的发生几率较非妊娠女性更高。在这些特殊时期，女性需要特别注意下肢的活动和护理，定期进行下肢静脉的监测。