盆腔炎检查项目是什么

妇科相关检查包括妇科双合诊、三合诊，可初步判断盆腔内器官情况；实验室检查有血常规、CRP、阴道分泌物检查，能反映感染及炎症等情况；影像学检查有B超、MRI，可发现盆腔内炎性包块、积液等及更清晰显示病变范围等情况，不同人群在各检查中有不同表现及意义。

一、妇科检查

1.妇科双合诊

意义：通过检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织等情况，可初步判断盆腔内器官有无异常。医生将一手食指和中指放入阴道，另一手放在下腹部，双手配合触诊。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，该检查都可发现盆腔内的肿块、压痛等异常情况。例如，有性生活史的女性更适合进行双合诊检查，而未婚女性一般采用直肠-腹部诊。

2.妇科三合诊

意义：是经阴道、直肠、腹部联合检查。比双合诊更能清晰地了解后倾后屈的子宫、盆腔后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后壁的情况，对盆腔癌肿、结核等的诊断有重要价值。在不同生活方式人群中，如长期久坐可能增加盆腔疾病风险，三合诊能更精准发现相关病变；对于有过盆腔手术史等特殊病史的人群，三合诊有助于评估术后盆腔组织的情况。

二、实验室检查

1.血常规

意义：白细胞计数及分类可反映是否存在感染。一般来说，盆腔炎患者白细胞总数及中性粒细胞常升高。不同性别在感染时的血常规表现可能相似，但女性在月经周期等特殊生理阶段，白细胞可能有生理性波动。例如，育龄女性在月经期白细胞可能较平时略有升高，但如果升高明显并伴有中性粒细胞比例增高，结合临床症状则要高度怀疑盆腔炎。

2.C-反应蛋白（CRP）

意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，盆腔炎患者CRP常升高，且其水平与炎症活动程度相关。对于生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动等人群，CRP升高可能更明显，因为不良生活方式会削弱机体免疫力，使炎症更容易发展，CRP水平也更易升高来反映炎症状态。

3.阴道分泌物检查

意义：可发现病原菌，如淋病奈瑟菌、衣原体等。通过显微镜观察阴道分泌物中的病原体形态等，还能判断有无阴道炎等情况，因为盆腔炎常与阴道炎并存。不同年龄女性阴道微生态不同，青春期女性雌激素水平低，阴道自净能力弱，更易发生阴道炎进而引发盆腔炎；而绝经后女性阴道黏膜变薄，也易出现阴道感染相关问题，通过阴道分泌物检查可早期发现并判断是否累及盆腔。

三、影像学检查

1.B超检查

意义：能发现盆腔内有无炎性包块、积液等情况。可了解子宫、附件的大小、形态及有无异常回声等。对于不同生活方式人群，如长期服用避孕药等可能影响盆腔血流等情况，B超可观察相关改变。例如，长期服用避孕药的女性，B超检查可查看子宫附件有无因药物影响出现的异常，同时能发现盆腔炎导致的盆腔积液等表现；对于有盆腔手术史的人群，B超可评估术后盆腔组织恢复及有无炎症复发等情况。

2.磁共振成像（MRI）

意义：对盆腔内软组织分辨率高，能更清晰显示盆腔炎症病变范围等情况。尤其对于一些B超难以明确诊断的复杂盆腔炎症情况，MRI有其优势。在特殊病史人群中，如曾有盆腔恶性肿瘤病史的患者，MRI可更精准判断盆腔内是否因复发等出现炎症相关改变。