小儿高热惊厥如何急救和护理

小儿高热惊厥的急救措施包括将患儿侧卧、清除口鼻分泌物、防止受伤、记录发作时间；护理要点有体温监测、降温处理（物理降温、环境调节）、保持呼吸道通畅、饮食护理、心理护理、病情观察；预防措施为控制体温、增强体质、及时治疗原发病。

一、急救措施

1.将患儿侧卧：小儿发生高热惊厥时，应立即让患儿侧卧，这样可以防止呕吐物堵塞呼吸道，保持呼吸道通畅。因为小儿在惊厥时可能会有呕吐情况，侧卧能避免呕吐物吸入气管引起窒息。

2.清除口鼻分泌物：及时清除患儿口鼻中的分泌物，保持呼吸顺畅。可以用干净的手帕或纸巾轻轻擦拭。

3.防止受伤：移开周围尖锐、坚硬的物体，避免患儿在惊厥时受伤。比如将患儿放在柔软的地方，周围不要有家具尖角等。

4.记录发作时间：记录惊厥开始和结束的时间，这对医生判断病情有重要参考价值。

二、护理要点

1.体温监测

密切监测患儿体温变化，每10-15分钟测量一次体温。因为高热是引起惊厥的常见原因之一，及时了解体温情况有助于后续处理。对于婴幼儿，由于其体温调节中枢不完善，体温变化较快，更要频繁监测。

2.降温处理

物理降温：可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降低体温。对于新生儿和小婴儿，要避免酒精擦浴，因为婴儿皮肤薄，酒精容易通过皮肤吸收引起不良反应。

环境调节：保持室内温度适宜，一般维持在22-24℃左右，湿度50%-60%，让患儿处于舒适的环境中，有利于体温的控制。

3.保持呼吸道通畅

惊厥停止后，让患儿保持侧卧姿势，继续观察呼吸情况，确保呼吸道始终通畅。如果患儿有呕吐，要及时清理。

4.饮食护理

惊厥缓解后，给予患儿清淡、易消化的饮食，如米粥、面条等。保证充足的水分摄入，防止脱水。对于婴幼儿，要根据其年龄和病情合理喂养，避免一次进食过多加重胃肠道负担。

5.心理护理

家长要保持冷静，避免过度惊慌，因为患儿的情绪可能会受到家长情绪的影响。安抚患儿情绪，让患儿感受到安全和关爱。同时，向家长解释病情，消除家长的顾虑，使其能更好地配合后续的护理和治疗。

6.病情观察

观察患儿惊厥停止后的精神状态、意识情况、有无再次惊厥等。如果患儿出现精神萎靡、反复惊厥、嗜睡等异常情况，要及时就医。对于有高热惊厥病史的患儿，家长要特别留意其后续体温变化和精神状况，因为有再次发生惊厥的可能。

三、预防措施

1.控制体温

平时注意小儿体温变化，当体温超过38℃时，就要采取措施进行体温控制。对于有高热惊厥史的小儿，更要密切关注体温，在体温上升期就积极采取降温措施，如适量减少衣物、多喂水等。

2.增强体质

让小儿适当进行户外活动，增强体质，提高免疫力，减少感染性疾病的发生，因为很多高热惊厥是由感染引起的。合理安排小儿的饮食，保证营养均衡，促进小儿健康成长。

3.及时治疗原发病

如果小儿有呼吸道感染、肠道感染等疾病，要及时进行治疗，防止病情发展引起高热，从而降低高热惊厥的发生风险。对于患有神经系统疾病等易引起惊厥的基础疾病的小儿，要积极治疗基础病，遵循医生的治疗方案进行规范治疗。