病情描述:眼睛近视散光怎么治
主任医师 北京医院
近视散光可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(准分子激光手术、飞秒激光手术)、药物辅助及视觉训练来应对,不同人群有不同注意事项,儿童需早期干预,青少年要防进展,成年人要重用眼健康且手术需符合适应证。
一、光学矫正
框架眼镜:是最常用的矫正方式,验配合适的框架眼镜可以清晰视物,缓解视疲劳。不同年龄段的人群,框架眼镜的验配需考虑其眼部发育等情况,儿童处于生长发育阶段,需定期复查调整度数。
角膜接触镜
软性接触镜:分为日抛、周抛等不同抛弃类型。对于一些特殊情况的近视散光患者适用,如某些低度数近视散光且眼部健康状况良好者,但佩戴时需注意卫生,避免感染。
硬性透气性接触镜(RGP):对控制青少年近视进展有一定作用,其矫正散光的效果较好,能提供更清晰的视力和更稳定的视觉质量,不过验配要求相对较高,需要专业的眼部检查来确定是否适合。
二、手术矫正
准分子激光手术
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于18-50岁,近视度数一般在1200度以下,散光在600度以下的患者。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视和散光,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格的术前检查筛选合适患者。
准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):对于角膜较薄、不能进行LASIK手术的患者可考虑,但术后恢复相对LASIK稍慢,且有一定的疼痛等不适反应。
飞秒激光手术
全飞秒激光手术(SMILE):切口小,创伤相对较小,恢复较快,适用于近视度数在1000度以下,散光在500度以下的患者,能有效矫正近视和散光,不过同样需要严格的术前评估。
三、药物辅助
目前并没有特别有效的药物能完全治愈近视散光,但一些药物可以辅助缓解视疲劳等情况。例如七叶洋地黄双苷滴眼液,可缓解眼睛疲劳等症状,但不能从根本上矫正近视散光。
四、视觉训练
双眼视功能训练:对于一些因双眼视功能异常导致的近视散光相关问题有一定帮助,如通过特定的视觉训练仪器进行训练,增强眼部肌肉的调节能力等,但需要在专业视光师的指导下进行,不同年龄的患者训练方案可能不同,儿童进行视觉训练时需家长密切配合监督。
眼部肌肉锻炼:如做眼保健操等简单的眼部运动,有助于放松眼部肌肉,在一定程度上可能对缓解视疲劳有帮助,但对于矫正近视散光的作用相对有限。
特殊人群注意事项
儿童:儿童近视散光需要早期干预,因为儿童处于视觉发育关键期,若不及时矫正可能会影响视觉发育,导致弱视等问题。要定期进行眼部检查,根据眼部发育和屈光状态的变化及时调整矫正方案,如框架眼镜的更换等,同时要培养良好的用眼习惯,减少近距离用眼时间,增加户外活动等。
青少年:青少年近视散光进展可能较快,除了选择合适的矫正方式外,要注意保持正确的用眼姿势,保证充足的睡眠,合理饮食,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质,以减缓近视散光的进展。
成年人:成年人近视散光相对稳定,但也需要注意用眼健康,避免长时间连续用眼、在不良光线下用眼等,定期进行眼部检查,若有手术意愿需严格符合手术适应证并充分了解手术风险等。