静脉曲张是怎样引起的

静脉曲张的发生与先天和后天因素相关，先天因素包括静脉壁结构缺陷和瓣膜功能不全；后天因素有长期站立或久坐、重体力劳动、妊娠、肥胖及其他疾病影响，不同人群需针对相应因素采取预防措施，如儿童家长留意其姿势、女性妊娠时适当活动、肥胖人群控制体重等。

一、先天因素

（一）静脉壁结构缺陷

人体的静脉壁原本具有一定的结构来维持正常功能，若先天静脉壁比较薄弱，在静脉压作用下就容易扩张，瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，产生血液反流。比如，一些遗传性因素可能导致静脉壁的胶原蛋白等成分合成异常，使得静脉壁结构先天就存在缺陷，增加静脉曲张发生风险。

（二）瓣膜功能不全

静脉瓣膜的作用是保证血液单向回流，若先天瓣膜发育不良或缺失，就不能有效阻止血液逆流。胎儿在发育过程中，若相关基因表达异常等情况可能导致瓣膜发育出现问题，使得血液在回流时容易倒流，长期下来就会造成静脉内压力增高，进而引发静脉曲张。

二、后天因素

（一）长期站立或久坐

1.长期站立：像教师、售货员、交警等需要长期站立工作的人群，由于重力作用，下肢静脉血液回流阻力增大，静脉压力持续升高，久而久之就容易引起静脉扩张和瓣膜功能受损，从而导致静脉曲张。例如，有研究发现长期站立工作的人群中静脉曲张的发病率明显高于其他职业人群。

2.久坐不动：现代生活中很多人长时间坐着，如办公室职员长时间坐在办公桌前，下肢活动减少，肌肉收缩减少，使得静脉回流速度减慢，静脉血淤积在下肢静脉中，也会增加静脉内压力，逐渐诱发静脉曲张。

（二）重体力劳动

从事重体力劳动的人，腹部压力反复增高，会影响下肢静脉血液回流。比如搬运工人，在搬运重物时腹部压力增大，阻碍了下肢静脉血液向心脏回流，使静脉内压力升高，长期如此容易引发下肢静脉曲张。

（三）妊娠

女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，影响下肢静脉血液回流；同时，妊娠期间体内激素水平发生变化，也会使静脉壁变得松弛，这些因素共同作用，增加了女性在妊娠期间发生静脉曲张的风险，而且产后这种情况可能仍会持续一段时间。

（四）肥胖

过度肥胖的人，体重较大，下肢承受的压力增加，静脉回流阻力增大；另外，肥胖者体内脂肪组织较多，会对血管产生一定的压迫，影响血液循环，导致静脉内压力升高，容易引发静脉曲张。有研究表明，肥胖人群患静脉曲张的概率比正常体重人群要高很多。

（五）其他疾病影响

一些疾病也可能导致静脉曲张，比如深静脉血栓形成后综合征，深静脉血栓阻塞了静脉回流通道，使得血液只能通过浅静脉回流，长期下去浅静脉就会代偿性扩张、迂曲，引发静脉曲张；另外，患有盆腔肿瘤等疾病时，肿瘤压迫静脉，也会影响下肢静脉血液回流，增加静脉曲张发生的可能性。

对于儿童来说，先天性因素导致静脉曲张相对较少见，后天因素主要可能与长时间保持不良姿势等有关，比如有些孩子长时间站立玩耍等，家长要注意观察孩子下肢情况。对于女性，妊娠期间要注意适当活动，避免长时间站立或久坐。对于肥胖人群，要通过合理饮食和运动控制体重，以降低静脉曲张发生风险。