宫颈上皮内肿瘤是什么意思严重吗

宫颈上皮内肿瘤是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变，分3级，低级别病变部分可自然消退但需观察，高级别病变易进展为浸润癌需积极治疗。年龄方面年轻女性宫颈发育未熟、中老年女性免疫力下降影响风险；生活方式中吸烟降低免疫、性生活紊乱致HPV感染增加风险；病史里既往HPV感染史及其他妇科疾病史会增加患病几率，需针对不同情况进行相应筛查、干预及保持健康生活方式等。

一、宫颈上皮内肿瘤的含义

宫颈上皮内肿瘤（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。宫颈上皮内肿瘤分为3级：

CINⅠ级：即轻度不典型增生，异常增生的细胞局限于上皮的下1/3。

CINⅡ级：为中度不典型增生，异常增生的细胞占上皮层的1/2-2/3。

CINⅢ级：包括重度不典型增生和原位癌，重度不典型增生的细胞几乎累及或累及上皮全层，原位癌的细胞累及上皮全层，但基底膜完整，无间质浸润。

二、宫颈上皮内肿瘤的严重性

低级别病变（CINⅠ级）：部分CINⅠ级可自然消退，约60%-85%的CINⅠ级会在2年内自然消退。对于免疫功能正常、病灶较小的CINⅠ级患者，可以密切观察随访，定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测。但如果持续存在或进展为高级别病变则需要干预。

高级别病变（CINⅡ级、CINⅢ级）：CINⅡ级有15%左右的几率进展为浸润癌，CINⅢ级进展为浸润癌的风险更高，约20%-25%。高级别宫颈上皮内肿瘤需要积极治疗，若不及时处理，随着时间推移，很可能发展为浸润性宫颈癌，严重威胁女性的健康。

年龄、生活方式等因素对宫颈上皮内肿瘤的影响及应对

年龄因素

年轻女性：年轻女性尤其是青春期女性，宫颈上皮发育尚未成熟，感染HPV后发生宫颈上皮内肿瘤的几率相对较高，且由于其免疫系统相对活跃，部分低级别病变有自然消退的可能，但也需要密切监测。

中老年女性：中老年女性随着年龄增长，免疫力下降，宫颈上皮内肿瘤进展为浸润癌的风险相对增加，需要更积极地进行筛查和干预。

生活方式因素

吸烟：吸烟会降低机体免疫力，影响宫颈局部的免疫监视功能，增加宫颈上皮内肿瘤的发生风险，并且会影响治疗效果和预后，吸烟女性患宫颈上皮内肿瘤后进展为浸润癌的可能性可能更高，因此戒烟对于宫颈上皮内肿瘤的防治非常重要。

性生活紊乱：过早开始性生活、多个性伴侣等性生活紊乱情况会使女性感染高危型HPV的几率大幅增加，而高危型HPV持续感染是导致宫颈上皮内肿瘤的重要因素，所以保持健康、单一的性生活方式有助于降低宫颈上皮内肿瘤的发生风险。

病史因素

既往HPV感染史：有高危型HPV持续感染病史的女性，发生宫颈上皮内肿瘤的风险明显高于无HPV感染史的女性，这类女性需要更加频繁地进行宫颈细胞学和HPV检测，以便早期发现宫颈上皮内肿瘤。

其他妇科疾病史：患有其他妇科炎症性疾病等的女性，宫颈局部微环境可能发生改变，也会影响宫颈上皮的状态，增加宫颈上皮内肿瘤的发生几率，在诊治相关妇科疾病时也需要关注宫颈上皮的情况。