病情描述:手背上的血管疼是怎么回事
主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院
手背上血管疼可能由多种因素引起,包括血管炎、静脉炎、血栓形成、外伤因素和感染因素。血管炎发病与自身免疫异常等有关;静脉炎因长期输刺激性药物或静脉穿刺损伤所致;浅静脉血栓与血液高凝、血流缓慢有关,深静脉血栓少见但严重;外伤包括直接创伤和反复摩擦;感染有局部感染蔓延累及血管和全身性感染累及情况,发现手背上血管疼且持续不缓解或伴严重症状时应及时就医检查并采取相应治疗措施。
一、血管炎相关
血管炎是一类以血管壁炎症和破坏为主要病理改变的疾病,当手背部血管发生炎症时,就可能出现疼痛。例如结节性多动脉炎,可累及中小动脉,手部血管受累时会有疼痛、触痛等表现。其发病可能与自身免疫异常等因素有关,不同类型血管炎的诱发因素有所差异,比如过敏性血管炎可能与药物、感染等过敏反应相关。各年龄段人群都可能发病,若本身有自身免疫性疾病病史等情况,更易罹患血管炎导致手背血管疼。
二、静脉炎
1.原因及表现:
长期输注刺激性较强的药物,如高渗葡萄糖、某些抗生素等,药物刺激手背部静脉,可引发静脉炎,出现血管疼痛、发红、肿胀等表现。
静脉穿刺损伤血管内膜,也可能导致静脉炎,使手背血管疼痛。常见于长期需要静脉输液的患者,如住院治疗的患者等。
2.不同人群情况:儿童静脉较细,静脉穿刺更易损伤血管内膜引发静脉炎;老年人血管弹性差,静脉炎发生后恢复相对较慢。
三、血栓形成
1.浅静脉血栓:手背部浅静脉形成血栓时,会出现局部血管疼痛、肿胀,可触及条索状硬结。多因血液高凝状态、静脉血流缓慢等因素引起,长期卧床的患者、产后女性等因活动少,静脉血流缓慢,易发生浅静脉血栓。
2.深静脉血栓:虽然手背部深静脉血栓相对少见,但也有发生可能,若手背部深静脉形成血栓,除了局部血管疼痛外,可能伴有肿胀、皮肤温度升高等表现,严重时可导致血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症,有手术史、创伤史等人群相对更易出现深静脉血栓相关问题。
四、外伤因素
1.直接创伤:手背部受到碰撞、挤压等直接外伤时,血管可能受损,出现疼痛。比如运动时手部意外碰撞到硬物,就可能导致手背血管疼,这种情况在从事体力劳动或运动爱好者中较常见。
2.反复摩擦:长期手部反复摩擦,如频繁使用鼠标、做手部重复性动作等,可能引起手背部血管受损,出现疼痛,常见于长时间使用电子设备的人群等。
五、感染因素
1.局部感染:手背部皮肤发生感染,如疖肿等,感染蔓延累及血管时,可引起血管疼痛,伴有局部红、肿、热、痛等表现。任何年龄段都可能因局部皮肤卫生不佳等原因发生局部感染,儿童皮肤娇嫩,更需注意手部卫生以防感染。
2.全身性感染累及:某些全身性感染性疾病,如败血症等,也可能累及手背部血管,导致血管疼痛,同时伴有发热等全身症状,有基础疾病、免疫力低下人群更易在全身性感染时出现此类情况。
当发现手背上血管疼时,应注意观察疼痛的程度、范围、是否伴有其他症状等。若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如发热、肿胀加重、肢体活动障碍等,应及时就医,进行相关检查,如血管超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。