静脉曲张要治吗

静脉曲张通常需要治疗，不及时治疗会致症状加重及增加并发症风险，治疗方法有非手术的压迫治疗、生活方式改变和手术的传统手术、微创手术，需根据具体病情等选合适方法减轻症状、防并发症、提高生活质量。

一、不及时治疗的危害

1.症状加重方面

对于一般人群：随着病情进展，静脉曲张可能会出现下肢沉重、酸胀、疼痛等症状，尤其在长时间站立或行走后加重。例如，一些长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，若患有静脉曲张且未及时治疗，症状会逐渐明显，影响日常活动。而且病情进一步发展可能会出现皮肤营养性改变，如皮肤色素沉着，开始可能是局部轻微的色素沉着，逐渐会范围扩大，颜色加深；还可能出现皮肤瘙痒，患者会不自觉地搔抓，进一步损伤皮肤；严重时会形成溃疡，这种溃疡往往经久不愈，给患者带来极大的痛苦，且治疗难度较大。

对于特殊人群：孕妇由于孕期体重增加、激素变化等因素，静脉曲张可能会加重。如果不及时治疗，产后可能遗留更严重的症状。老年人本身身体机能下降，血液循环相对较慢，静脉曲张若不治疗，可能导致下肢血液循环障碍进一步加重，增加发生深静脉血栓等严重并发症的风险。

2.并发症风险方面

静脉血栓形成：静脉曲张时，静脉血液回流不畅，血液淤滞，容易形成静脉血栓。尤其是小腿部位的浅静脉血栓，若血栓脱落，可能会随血液循环进入肺动脉，引起肺栓塞，这是一种非常严重的并发症，可危及生命。

溃疡反复发作：长期不愈的溃疡还可能发生癌变，虽然这种情况相对较少见，但一旦发生，后果严重。

二、治疗方法的选择

1.非手术治疗

压迫治疗：使用弹力袜是常见的非手术治疗方法。弹力袜通过压力梯度作用，促进静脉血液回流，减轻静脉曲张的症状。对于症状较轻的患者，如早期发现的轻度静脉曲张，可先尝试使用弹力袜。选择合适压力梯度的弹力袜很重要，一般来说，压力从脚踝处向大腿逐渐递减，能有效促进血液回流。而且弹力袜需要每天穿戴，夜间休息时可取下，但第二天需继续穿戴。

生活方式改变：避免长时间站立或久坐，定时改变姿势，适当进行腿部运动，如慢跑、快走、游泳等，这些运动可以促进腿部血液循环。对于孕妇等特殊人群，在休息时可适当抬高下肢，帮助静脉回流。例如孕妇在休息时可将脚部垫高15-20厘米，每天可进行2-3次，每次15-20分钟。

2.手术治疗

传统手术：如大隐静脉高位结扎加剥脱术等。这种手术适用于病情较重的患者，通过结扎大隐静脉的主干及其属支，并将曲张的静脉剥脱出来。但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。不过对于严重的静脉曲张患者，这是一种有效的治疗方法，可以从根本上解决静脉回流问题。

微创手术：包括激光治疗、射频消融治疗等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点。例如激光治疗是通过激光光纤导入静脉内，使曲张的静脉闭合。对于适合微创手术的患者，这是较好的选择，尤其对于一些对美观要求较高的患者，微创手术后留下的疤痕较小。

总之，静脉曲张一般需要治疗，应根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合选择合适的治疗方法，以减轻症状、预防并发症，提高患者的生活质量。