什么是高脂血症中的三高一低

高脂血症的“三高一低”指高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇及低高密度脂蛋白胆固醇，老年人代谢减退易出现相关情况需定期监测并调整生活方式，女性绝经后雌激素变化致血脂改变需关注，有不良生活方式人群易致脂质代谢紊乱应调整生活方式，有家族病史人群先天脂质代谢障碍需更密切监测及遵医指导。

一、高脂血症中“三高一低”的具体所指

高脂血症中的“三高一低”分别指高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇以及低高密度脂蛋白胆固醇。

（一）高胆固醇

血清总胆固醇（TC）水平超出正常范围（一般成人合适水平＜5.2mmol/L），过多的胆固醇可在血管壁沉积，逐步形成动脉粥样硬化斑块，增加心血管疾病发生风险，如冠心病、脑卒中等，年龄较大、有心血管疾病家族史或长期高脂饮食等人群更易出现高胆固醇情况。

（二）高甘油三酯

血清甘油三酯（TG）水平升高（一般成人合适水平＜1.7mmol/L，≥2.3mmol/L为升高），高甘油三酯也是动脉粥样硬化的危险因素之一，常与肥胖、糖尿病等代谢性疾病相关，长期大量饮酒、高热量饮食等生活方式可促使甘油三酯水平升高。

（三）高低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”，其水平升高会促进动脉粥样硬化斑块的形成与发展，加速血管狭窄，增加心血管事件发生几率，遗传因素影响、不良饮食（如高饱和脂肪酸摄入）、缺乏运动等均可能导致LDL-C升高，尤其有心血管疾病家族史的人群需重点关注此指标。

（四）低高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被称为“好胆固醇”，其水平降低（一般成人合适水平男性＞1.04mmol/L、女性＞1.29mmol/L，＜1.04mmol/L为降低）不利于脂质的转运与代谢，会减弱对动脉粥样硬化的保护作用，女性绝经后雌激素水平变化可能导致HDL-C降低，吸烟、缺乏运动等不良生活方式也会影响HDL-C水平。

二、不同人群与三高一低的关联及注意事项

（一）老年人

老年人代谢功能减退，脂质代谢能力下降，更易出现三高一低的情况，需定期监测血脂，同时应保持适度运动（如散步、太极拳等），维持合理体重，饮食上减少高脂肪、高糖食物摄入。

（二）女性

女性在绝经前受雌激素保护，血脂相对稳定，绝经后雌激素水平下降，HDL-C易降低，LDL-C易升高，因此绝经后女性更需关注血脂变化，注重健康生活方式，如均衡饮食、规律运动等。

（三）有不良生活方式人群

长期高脂高糖饮食、缺乏运动、吸烟、过量饮酒等人群，体内脂质代谢紊乱风险增加，易出现三高一低，这类人群应积极调整生活方式，通过控制饮食（减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物摄入）、增加运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）来改善血脂状况。

（四）有家族病史人群

家族性高脂血症等遗传因素导致的血脂异常人群，先天存在脂质代谢障碍，更易出现三高一低，除生活方式调整外，可能需更密切的医学监测，必要时在医生评估下考虑药物干预，但需严格遵循医学指导，避免自行盲目用药。