股静脉穿刺置管术会有什么危害

股静脉穿刺置管术存在多种危害，包括感染可能致局部静脉炎或全身感染性疾病，儿童等特殊人群感染风险更高；出血与血肿有局部及深部组织出血情况，凝血功能障碍者等出血风险高；可引发静脉血栓致下肢症状或肺栓塞，高危人群风险大；还可能损伤周围神经，解剖结构不清、经验不足者及儿童神经损伤风险高。

一、感染相关危害

股静脉穿刺置管术可能引发感染。细菌等病原体有可能通过穿刺部位侵入体内，导致局部的静脉炎，表现为穿刺部位红、肿、热、痛，严重时可能进一步发展为败血症等全身感染性疾病。有研究表明，若穿刺操作过程中无菌观念执行不严格，感染的发生风险会明显增加。对于儿童等特殊人群，由于其自身免疫力相对较低，发生感染的风险可能更高，且感染后病情进展可能更为迅速，需要格外重视穿刺部位的护理以及严格遵循无菌操作规范。

二、出血与血肿相关危害

1.局部出血与血肿

穿刺过程中可能损伤血管周围的组织及血管本身，引起局部出血，进而形成血肿。小的血肿可能仅表现为局部肿胀，一般可逐渐吸收；但较大的血肿可能会压迫周围组织，引起疼痛等不适。对于有凝血功能障碍的患者，如患有某些血液系统疾病或正在服用抗凝药物的人群，发生出血及血肿的风险显著升高。例如，长期服用华法林等抗凝药物的患者，凝血功能受到影响，股静脉穿刺后出血及血肿形成的可能性增大，且出血可能不易止住，需要在穿刺前后对凝血状态进行更严格的评估和管理。

2.深部组织出血

严重情况下，可能导致深部组织的出血，如腹膜后出血等，这种情况相对较为少见，但一旦发生后果较为严重。对于存在血管解剖变异、肥胖等情况的患者，深部组织出血的风险可能增加，因为穿刺时的操作难度增大，对血管的定位和穿刺的精准度要求更高，容易导致深部血管损伤出血。

三、血栓相关危害

股静脉穿刺置管术可能引发静脉血栓形成。导管作为异物留置在血管内，会激活机体的凝血系统，导致血小板聚集等一系列凝血反应，从而形成血栓。静脉血栓形成后，可能引起下肢肿胀、疼痛等症状，若血栓脱落，还可能随着血液循环进入肺动脉，引发肺栓塞，这是一种非常严重的并发症，可危及生命。对于长期卧床、高龄、有既往静脉血栓病史等高危人群，股静脉穿刺置管术后发生血栓的风险明显增加。例如，高龄患者本身血液处于高凝状态，加上留置导管的刺激，更容易形成血栓，需要在置管后密切观察患者下肢的肿胀情况、皮肤温度等，并可根据情况采取一些预防血栓的措施，如早期活动等，但要注意活动的方式和程度需根据患者具体情况调整。

四、神经损伤相关危害

在股静脉穿刺过程中，有可能损伤周围的神经。股静脉周围有股神经等重要神经分布，穿刺操作不当可能导致神经损伤，引起相应神经支配区域的感觉异常，如麻木、疼痛等，严重时可能影响肢体的运动功能。对于解剖结构不清晰、穿刺经验不足的操作者，神经损伤的风险相对较高。儿童由于其解剖结构尚未完全发育成熟，神经等组织相对更为娇嫩，穿刺时神经损伤的风险较成人更高，因此在为儿童进行股静脉穿刺置管术时，需要更加精细、谨慎地操作，尽量避免神经损伤的发生。