耳屎和狐臭怎么治

耳屎方面，少量耵聍可随下颌运动自行排出，较多或成团时可先用碳酸氢钠溶液软化后，儿童依情况选冲洗或吸引器取出，成人也如此但需注意特殊情况；狐臭非手术治疗有局部外用药物、勤清洁卫生，局部外用药物要注意儿童皮肤反应，成人正确使用，勤清洁卫生儿童成人都要养成；手术治疗有微创手术和肉毒素注射，儿童狐臭不严重一般不建议手术，成人微创手术要了解风险并发症，肉毒素注射儿童不建议，成人要选正规机构医生及了解短期反应。

一、耳屎的治疗

（一）耵聍较少的情况

正常少量的耳屎（医学上称为耵聍）一般不需要特殊处理，它可以通过咀嚼、说话等下颌运动自行排出外耳道。对于儿童而言，由于其外耳道尚未完全发育成熟，更要避免随意清理，以防损伤外耳道皮肤引发感染。成人在日常生活中保持正常的头部活动等也有助于耵聍自然排出。

（二）耵聍较多或成团的情况

1.软化耵聍后取出

如果耵聍较多形成团块，影响听力或引起不适，可以先用5%-10%的碳酸氢钠溶液滴耳，一般需要每日3-4次，每次数滴，持续2-3天，使耵聍软化。对于儿童，操作时要更加轻柔，避免引起患儿恐惧和不配合。之后可以到医院由医生用生理盐水冲洗外耳道将软化的耵聍冲出；或者用吸引器将软化的耵聍吸出。但如果患儿存在外耳道狭窄、急性中耳炎等情况，则不适合采用冲洗法，需由医生根据具体情况选择合适的取出方法。

二、狐臭的治疗

（一）非手术治疗

1.局部外用药物

有些药物可以通过抑制腋窝处细菌的生长，减少细菌分解汗液产生的异味。例如含有氯化铝溶液等的制剂，一般需要每日涂抹。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，使用时要注意选择刺激性小的药物，并且密切观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒等不适要及时停用。成人使用时也要注意按照说明书正确使用，避免药物接触到眼睛等敏感部位。

还有一些具有收敛、止汗作用的药物，如乌洛托品溶液等，也可以在一定程度上减轻狐臭症状。

2.勤清洁卫生保持腋窝清洁干燥，经常洗澡、更换衣物。对于儿童来说，要养成良好的个人卫生习惯，家长可以帮助儿童定期清洁腋窝等部位。成人也应根据自身活动量等情况，适当增加洗澡频率，尤其是运动出汗后要及时清洁腋窝，减少细菌滋生的环境，从而减轻狐臭。

（二）手术治疗

1.微创手术适用于症状较为严重且非手术治疗效果不佳者。手术原理是通过微小切口去除腋窝处的大汗腺。儿童由于身体还处于发育阶段，如果不是狐臭非常严重影响生活质量，一般不建议过早采用手术治疗。而成人在考虑手术时，需要充分了解手术的风险和可能的并发症，如感染、瘢痕形成等，并且要在手术前与医生充分沟通，根据自身情况权衡利弊后再决定是否进行手术。

2.肉毒素注射近年来也有应用，肉毒素可以阻断神经与汗腺的神经冲动，抑制汗腺分泌，从而达到减轻狐臭的目的。但肉毒素注射效果一般维持数月，需要重复注射。对于儿童，由于肉毒素的安全性在儿童中的长期研究数据相对有限，不建议采用这种方法。成人在考虑肉毒素注射时，要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作，并且了解可能出现的局部疼痛、肿胀等短期反应。