静脉曲张如何治

静脉曲张的治疗方法包括一般治疗（避免久站久坐、抬高患肢）、药物治疗（静脉活性药物如黄酮类、七叶皂苷类）、压力治疗（弹力袜）、手术治疗（传统手术如大隐静脉高位结扎加剥脱术、微创手术如激光闭合术、射频消融术）及其他治疗方法（硬化剂注射，儿童患者需谨慎选择）。

一、一般治疗

1.避免久站久坐：对于长期从事站立工作或久坐的人群，如教师、办公室职员等，应定时改变姿势，活动下肢，促进血液循环。例如每小时起身活动5-10分钟，进行简单的腿部屈伸、散步等动作，有助于减轻下肢静脉的压力。

2.抬高患肢：休息时可适当抬高患肢，高于心脏水平，一般抬高15-30度左右，这样有利于促进静脉血液回流，减轻患肢肿胀和疼痛等症状。对于有静脉曲张的孕妇，休息时也可采用这种方法，缓解下肢静脉回流不畅的情况。

二、药物治疗

1.静脉活性药物：

黄酮类：如柑橘黄酮片等，其主要作用是增加静脉张力，降低血管通透性，减轻水肿等症状。有研究表明，柑橘黄酮片可以改善静脉曲张患者的腿部沉重、疼痛、酸胀等不适症状。

七叶皂苷类：如迈之灵等，能促进淋巴和静脉回流，减轻静脉瘀血症状。迈之灵可用于治疗慢性静脉功能不全、静脉曲张等引起的下肢肿胀、疼痛、瘙痒等。

三、压力治疗

1.弹力袜：

适用人群：适用于轻度静脉曲张患者、妊娠期静脉曲张患者以及手术前后的患者等。弹力袜通过从下向上的压力梯度，促进静脉血液回流，减轻静脉曲张的症状。一般来说，弹力袜的压力分为不同的等级，患者应根据自身病情在医生指导下选择合适压力等级的弹力袜。

使用方法：每天早晨起床前穿上弹力袜，晚上睡觉前脱下。选择合适尺码的弹力袜，确保穿着舒适，不会过紧或过松。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，应选择专门为儿童设计的弹力袜，并在医生指导下使用。

四、手术治疗

1.传统手术：

大隐静脉高位结扎加剥脱术：这是一种较为传统的手术方法。对于病变较重的大隐静脉曲张患者，通过高位结扎大隐静脉主干，并将曲张的静脉剥脱出来。该手术适用于下肢静脉曲张较严重、有明显症状且深静脉通畅的患者。但手术会有一定的创伤，术后需要一定时间恢复，对于儿童患者一般不首先考虑这种手术方式，除非病情非常严重且其他治疗方法无效。

2.微创手术：

激光闭合术：利用激光的热能使静脉内膜发生纤维化，从而达到闭合静脉的目的。这种手术创伤小，恢复快。对于适合的患者可以考虑采用激光闭合术治疗静脉曲张。例如对于一些症状较轻但影响外观或生活质量的静脉曲张患者，激光闭合术是一种较好的选择。

射频消融术：通过射频能量使静脉壁收缩、纤维化，进而闭合静脉。该手术同样具有创伤小、恢复快的特点，在合适的病例中可以应用。

五、其他治疗方法

1.硬化剂注射：将硬化剂注入曲张的静脉内，使静脉发生炎症反应，最终闭塞。适用于一些局部轻度的静脉曲张或作为手术的补充治疗。但该方法可能存在一些并发症，如局部疼痛、硬结、色素沉着等，在选择时需要谨慎考虑，尤其对于儿童患者，由于其血管等生理特点，一般不优先采用硬化剂注射治疗。