甲状腺功能减退会引起哪些并发症

甲状腺功能减退可引发多系统并发症，包括心血管系统的血脂异常增加心血管疾病风险；神经系统的认知功能障碍、外周神经病变；消化系统的胃肠道功能紊乱、吸收不良；内分泌及代谢系统的垂体功能改变、水钠代谢紊乱；生殖系统的女性月经紊乱、受孕及妊娠风险增加，男性性欲减退、勃起功能障碍；皮肤及黏膜的干燥粗糙、黏液性水肿等，各系统并发症在不同人群中有不同表现及影响。

神经系统并发症

认知功能障碍：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要，甲状腺功能减退患者常出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍表现。长期甲状腺功能减退的患者，尤其是老年患者，认知功能下降的风险更高，可能会逐渐发展为痴呆等严重神经系统问题。

外周神经病变：部分甲状腺功能减退患者会出现外周神经病变，表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等。这是因为甲状腺激素缺乏影响神经的正常代谢和功能，在糖尿病合并甲状腺功能减退的患者中，外周神经病变的发生风险可能会进一步增加。

消化系统并发症

胃肠道功能紊乱：甲状腺功能减退会使胃肠蠕动减慢，患者可出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。严重的便秘可能会导致肠梗阻等严重并发症，在老年体弱患者中，这种情况更需引起重视，因为其肠道功能本身相对较弱，甲状腺功能减退引起的胃肠蠕动减慢更容易导致便秘及相关严重后果。

吸收不良：甲状腺激素缺乏还可能影响胃肠道对营养物质的吸收，长期可导致营养不良，表现为体重减轻、贫血等，尤其是合并有其他基础疾病的患者，营养不良会进一步加重身体的虚弱状态。

内分泌及代谢系统并发症

垂体功能改变：甲状腺功能减退时，下丘脑-垂体-甲状腺轴调节紊乱，垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增多，长期的TSH升高可导致垂体增大，部分患者可能会出现垂体性甲状腺功能减退加重的情况，在一些患有自身免疫性甲状腺疾病的人群中，这种垂体-甲状腺轴的异常更易发生。

水钠代谢紊乱：甲状腺激素缺乏会影响肾脏的水钠代谢，导致水钠潴留，患者可出现颜面水肿、下肢水肿等表现，在合并心功能不全的患者中，水钠潴留会进一步加重心脏负担，诱发心力衰竭等严重并发症。

生殖系统并发症

女性生殖系统：女性甲状腺功能减退患者常出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长或闭经等，还会影响受孕几率，即使受孕，流产、早产等风险也会增加。在育龄期女性中，甲状腺功能减退对生殖系统的影响较为明显，需要在甲状腺功能恢复正常后再考虑妊娠，以降低不良妊娠结局的发生风险。

男性生殖系统：男性甲状腺功能减退患者可出现性欲减退、勃起功能障碍等生殖系统问题，这与甲状腺激素缺乏影响性激素的分泌和代谢有关，对男性的生殖健康和生活质量产生不利影响。

皮肤及黏膜并发症

甲状腺功能减退患者皮肤干燥、粗糙，缺乏光泽，毛发稀疏、干枯。严重时可出现黏液性水肿，表现为非凹陷性水肿，好发于眼睑、颜面及下肢等部位。在寒冷季节，皮肤的血液循环本就相对较差，甲状腺功能减退引起的皮肤干燥等问题会使皮肤更容易受到损伤和感染，尤其是老年患者皮肤本身较为脆弱，更需注意皮肤的护理。