小孩腹痛的原因有哪些

儿童腹痛的原因多样，包括胃肠道疾病相关的消化不良（与年龄、生活方式有关，表现为脐周隐痛伴腹胀等）、急性胃肠炎（各年龄段可发病，食用不洁食物后出现脐周或上腹痛、腹泻等）、肠道寄生虫感染（卫生条件差儿童易患，蛔虫感染有脐周隐痛等，蛲虫感染有肛周瘙痒伴腹痛）；外科疾病相关的急性阑尾炎（5-10岁儿童多见，初期脐周或上腹疼后转移至右下腹）、肠套叠（2岁以下婴幼儿多见，突发阵发性腹痛伴呕吐等）；其他系统疾病相关的过敏性紫癜（儿童多见，发病前有前驱病史，有脐周或下腹隐痛等）、肺炎（各年龄段可发生，累及膈胸膜时引起上腹痛伴肺炎症状）。

一、胃肠道疾病相关原因

（一）消化不良

年龄因素：小孩消化系统发育尚未完善，若饮食不规律，如进食过多、过快，或食用了不易消化的食物，就容易出现消化不良导致腹痛。例如，幼儿添加辅食时，突然引入新的难以消化的食物，就可能引发胃肠功能紊乱，出现腹痛症状。

生活方式：长期缺乏运动也可能影响胃肠蠕动，导致消化不良进而引起腹痛。

表现：腹痛通常为脐周隐痛，可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，大便可能会出现不规律，如次数增多或减少、性状改变等。

（二）急性胃肠炎

年龄与病史：各年龄段小孩均可发病，尤其多见于卫生习惯不佳的儿童。如果小孩食用了被细菌、病毒污染的食物或水，就容易引发急性胃肠炎。例如，饮用了不洁水源，或进食了变质的水果、食物等。

表现：腹痛部位多为脐周或上腹部，疼痛较为剧烈，常伴有腹泻、呕吐、发热等症状，腹泻次数较多，大便多为稀水样或黏液便。

（三）肠道寄生虫感染

年龄与生活方式：多见于卫生条件较差的儿童，尤其是喜欢吸吮手指、接触不洁物品的小孩。常见的肠道寄生虫有蛔虫、蛲虫等。

表现：蛔虫感染时，可能出现脐周反复隐痛，可伴有食欲不振、消瘦、异食癖等；蛲虫感染多在夜间出现肛周瘙痒，因搔抓肛周皮肤可能引起局部炎症，同时也可能伴有腹痛，疼痛程度一般较轻，多为隐痛。

二、外科疾病相关原因

（一）急性阑尾炎

年龄特点：儿童急性阑尾炎较常见，各年龄段均可发病，但以5-10岁儿童多见。

表现：初期腹痛多位于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹，腹痛呈持续性加重，可伴有发热、呕吐等症状，右下腹麦氏点有固定压痛、反跳痛是其典型体征。

（二）肠套叠

年龄因素：多见于2岁以下婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿。

表现：突发剧烈阵发性腹痛，患儿哭闹不安、屈膝缩腹，发作间歇期可安静玩耍，随后又反复发作。同时可伴有呕吐、果酱样血便等症状。

三、其他系统疾病相关原因

（一）过敏性紫癜

年龄与病史：儿童多见，发病前多有上呼吸道感染等前驱病史。

表现：除了皮肤紫癜外，还可能出现腹痛，腹痛多为脐周或下腹部隐痛或绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等症状，腹痛程度轻重不一。

（二）肺炎

年龄与生活方式：各年龄段儿童均可发生肺炎，尤其是免疫力较低的儿童。如果肺炎累及膈胸膜，可引起牵涉痛，表现为腹痛，疼痛多位于上腹部，同时伴有咳嗽、发热、呼吸急促等肺炎相关症状。