药物会伤胃吗

部分药物会伤胃，不同人群使用时需注意相关事项，还可通过合理用药及配合保护胃黏膜措施来减少药物伤胃风险，包括医生综合考虑选合适药物及剂型、患者遵嘱用药，同时配合温和饮食、使用保护胃黏膜药物等。

一、部分药物会伤胃的机制

许多药物可能对胃黏膜产生刺激等作用从而伤胃。例如非甾体类抗炎药，其通过抑制环氧化酶-1（COX-1），减少胃黏膜保护性前列腺素的合成，使胃黏膜抵御胃酸等损伤的能力下降，容易引发胃炎、溃疡等问题；抗生素中的大环内酯类抗生素，可能直接刺激胃肠道，导致恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适症状；抗肿瘤药物在抑制肿瘤细胞的同时，也可能对胃肠道黏膜细胞产生毒性作用，影响胃肠道的正常功能。

二、不同人群使用可能伤胃药物时的注意事项

（一）老年人

老年人胃肠道功能本身有所减退，胃黏膜屏障功能相对较弱，使用可能伤胃的药物时更易出现胃部不适。应尽量避免不必要的此类药物使用，若必须使用，需密切关注自身胃部症状，如出现腹痛、黑便等情况应及时就医。同时，老年人肝肾功能可能下降，药物代谢能力减弱，药物在体内蓄积更容易对胃黏膜造成损伤，用药过程中需在医生指导下根据肝肾功能调整用药方案。

（二）儿童

低龄儿童应尤其谨慎使用可能伤胃的药物，因为儿童胃肠道发育尚不完善。如果病情需要使用可能伤胃的药物，要严格遵循医生的建议，并且在用药过程中密切观察儿童是否出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。例如使用某些抗菌药物时，要权衡利弊，能选择对胃肠道刺激小的药物尽量选择，用药后注意观察儿童的精神状态和胃肠道症状。

（三）有基础胃部疾病人群

本身患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群，使用可能伤胃的药物时风险更高。这类人群在用药前应向医生详细告知自己的胃部病史，医生会根据病情调整用药，可能会同时使用一些保护胃黏膜的药物来降低其他药物对胃的损伤风险。比如本身有胃溃疡的患者使用非甾体类抗炎药时，可能需要配合使用质子泵抑制剂等保护胃黏膜的药物。

（四）特殊生活方式人群

长期吸烟、饮酒的人群，使用可能伤胃的药物时，烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会加重药物对胃黏膜的损伤。吸烟会影响胃黏膜的血液循环，饮酒会直接刺激胃黏膜，所以这类人群在用药期间应尽量戒烟限酒，以减少对胃的额外损伤，促进胃部健康的维护。

三、减少药物伤胃风险的相关措施

（一）合理用药

医生在开具可能伤胃的药物时会综合考虑患者情况，尽量选择对胃黏膜刺激小的药物剂型或药物品种。患者应严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或更换药物。例如，能选择肠溶制剂的药物尽量选择肠溶制剂，因为肠溶制剂可以减少药物在胃内的释放，降低对胃黏膜的直接刺激。

（二）配合保护胃黏膜措施

在使用可能伤胃的药物时，可以同时采取一些保护胃黏膜的措施。比如在用药期间适当食用一些温和、易消化的食物，保持规律的饮食习惯。还可以在医生指导下配合使用一些保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁等，铝碳酸镁可以中和胃酸，在胃黏膜表面形成保护膜，减少其他药物对胃黏膜的损伤。