小孩肚子疼还想吐怎么回事

小孩肚子疼还想吐可能由多种原因引起，包括消化系统疾病如急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、肠梗阻，以及其他系统疾病累及消化系统如呼吸道感染累及胃肠道、代谢性疾病等，家长需密切观察孩子症状变化，及时带孩子就医，通过相关检查明确病因并针对性处理，同时注意孩子护理。

一、消化系统疾病

1.急性胃肠炎

病因：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌（如大肠杆菌等）感染引起，也可能与饮食不当有关，比如食用了被污染的食物、过凉或过于刺激性的食物等。儿童胃肠功能相对较弱，更容易受到这些因素影响。

表现：除了肚子疼、想吐外，还可能伴有腹泻，大便次数增多，质地稀溏。病情较轻时可能只是轻度腹泻，严重时可能出现频繁水样便。同时，孩子可能会有不同程度的发热，体温可因感染程度而异。

2.肠系膜淋巴结炎

病因：大多与上呼吸道感染相关，细菌或病毒等病原体感染后累及肠系膜淋巴结。儿童在生长发育过程中，免疫系统尚未完全成熟，呼吸道感染后容易引发该部位炎症。

表现：肚子疼以脐周为主，呈间歇性发作，可伴有恶心、呕吐，部分孩子可能伴有发热、咽痛等上呼吸道感染的表现。通过超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。

二、外科急腹症

1.肠套叠

病因：多见于婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿，可能与饮食改变（如添加辅食等）、肠道蠕动异常等因素有关。

表现：典型表现为阵发性剧烈腹痛，孩子哭闹不安，屈腿，随后出现呕吐，呕吐物初期为胃内容物，后期可含有胆汁，进而可能排出果酱样黏液血便。腹部可触及腊肠样肿块。

2.肠梗阻

病因：可由肠粘连、肠扭转、肠蛔虫堵塞等引起。对于儿童来说，肠蛔虫堵塞是比较常见的原因之一。

表现：主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹痛为阵发性绞痛，孩子会哭闹不止，呕吐出现较早且频繁，随着病情进展腹胀逐渐明显。

三、其他系统疾病累及消化系统

1.呼吸道感染累及胃肠道

病因：上呼吸道感染时，病原体产生的毒素等可能影响胃肠道功能，导致孩子出现肚子疼、想吐的症状。

表现：除了呼吸道感染的症状如咳嗽、流涕、发热等外，伴有消化道症状，肚子疼多为隐痛，程度相对较轻，呕吐一般不剧烈。

2.代谢性疾病

糖尿病酮症酸中毒：常见于1型糖尿病患儿，多有糖尿病病史未良好控制的情况。由于体内胰岛素缺乏，脂肪分解增加，产生大量酮体，引起代谢紊乱。

表现：除了肚子疼、想吐外，还会有呼吸深快，呼气有烂苹果味，精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等表现，血糖明显升高，血酮体升高。

当小孩出现肚子疼还想吐的情况时，家长应密切观察孩子的症状变化，如腹痛的部位、程度、呕吐频率、有无腹泻、发热等情况，及时带孩子就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、大便常规等）、影像学检查（如腹部超声等）明确病因，以便进行针对性处理。同时，在护理方面，要让孩子适当休息，暂时禁食一段时间（具体时间需遵医嘱），然后逐渐给予清淡易消化的食物。对于低龄儿童，要特别注意观察其精神状态，因为儿童病情变化相对较快，若有异常应立即向医生反馈。