双肺少许微小结节严重吗

双肺少许微小结节是否严重需综合结节性质、大小和生长速度、伴随症状等多方面因素判断，要定期复查胸部影像学观察结节变化，良性结节一般相对不严重但也需关注，恶性、结节增大或有明显症状等情况相对严重。

良性结节：

感染性因素：例如肺部曾经有过结核杆菌感染，在愈合过程中可能形成微小结节，这种情况一般不严重。研究表明，部分肺结核治愈后遗留的微小结节，只要没有活动性结核的表现，通常对肺功能等影响较小。对于儿童来说，如果是由良性感染导致的双肺少许微小结节，由于儿童自身的修复和代偿能力相对较好，只要积极治疗原发病，一般预后良好。而对于老年人，如果没有基础疾病，良性结节也相对容易控制。

良性肿瘤性因素：比如肺部的腺瘤等良性肿瘤形成的微小结节，一般生长缓慢，在没有引起明显症状时，通常不严重。但需要定期复查，观察结节的变化情况。不同年龄人群中，良性肿瘤性结节的处理原则类似，但儿童由于处于生长发育阶段，更需要密切关注结节的生长速度等情况。

恶性结节：虽然双肺少许微小结节恶性的概率相对较低，但也不能完全排除。例如肺部的早期肺癌可能表现为微小结节。如果是恶性结节，相对来说情况较为严重，需要进一步完善检查，如PET-CT等明确结节性质，以便及时采取相应的治疗措施。对于有长期吸烟史的人群（无论年龄大小），双肺少许微小结节恶性的风险相对更高，需要更加重视。

结节的大小和生长速度

大小方面：一般来说，微小结节直径通常小于5mm。较小的微小结节相对来说，无论是良性还是恶性，进展相对缓慢。但如果结节有逐渐增大的趋势，那么即使是微小结节也需要引起重视。对于儿童的微小结节，由于其身体处于发育阶段，结节大小的变化更需要动态观察，因为儿童的肺部组织对结节的反应可能与成人不同。

生长速度方面：如果在短时间内（如几个月内）结节明显增大，那么恶性的可能性相对增加，这种情况是比较严重的情况。对于不同年龄人群，结节生长速度的意义相同，但儿童由于身体代谢等情况，结节生长速度的判断需要结合儿童的具体生长发育情况和检查间隔等综合判断。

伴随症状

无明显症状：如果双肺少许微小结节的患者没有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等明显症状，通常病情相对不严重，但仍需要定期复查胸部CT等检查，观察结节的变化。对于老年人，如果没有症状但发现双肺少许微小结节，需要考虑到老年人可能症状不典型的情况，更要密切随访。儿童没有症状的微小结节，也需要按照儿童的随访规范进行定期复查。

有明显症状：如果患者伴有咳嗽、咯血、发热等症状，那么可能提示结节有活动性或者存在其他病变，相对来说情况可能更为复杂，需要进一步检查明确原因，这种情况相对更严重一些。例如儿童如果双肺少许微小结节伴有发热，需要考虑感染性疾病等多种可能，需要及时就医排查。

总之，双肺少许微小结节是否严重不能一概而论，需要综合结节的性质、大小、生长速度以及伴随症状等多方面因素进行判断，并且需要定期进行胸部影像学检查（如胸部CT）动态观察结节的变化情况。