什么是绝经

绝经是女性卵巢功能逐渐衰退致月经永久性停止的生理性过程，分为自然绝经（因卵泡自然耗竭或剩余卵泡对促性腺激素丧失反应致卵巢功能衰竭，通常45-55岁发生，受遗传影响）和人工绝经（因手术、放疗、化疗等医源性因素致卵巢功能丧失），绝经前后雌激素下降引发血管舒缩、泌尿生殖、骨骼、心血管、神经心理等变化，年龄、生活方式、基础疾病及治疗影响绝经，一般女性需加强健康管理，老年女性注重骨骼等健康，有基础疾病女性需更严格控制基础疾病。

一、绝经的定义

绝经是女性卵巢功能逐渐衰退并最终丧失，导致月经永久性停止的生理性过程。

二、绝经的分类

（一）自然绝经

由女性卵巢内卵泡自然耗竭，或剩余卵泡对促性腺激素丧失反应，致使卵巢功能衰竭，进而月经停止。通常发生在45~55岁，平均年龄约51岁，受遗传因素影响显著，若母亲绝经年龄较早，自身绝经年龄可能也相对提前。

（二）人工绝经

因手术（如切除双侧卵巢，包括因良性或恶性疾病行卵巢切除）、放疗、化疗等医源性因素，导致卵巢功能丧失，引起月经停止。

三、绝经相关生理变化

绝经前后，女性体内雌激素水平显著下降，由此引发诸多变化：

血管舒缩症状：出现潮热、盗汗等，表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，可持续数秒至数分钟。

泌尿生殖系统变化：阴道黏膜变薄、干涩，弹性降低，易发生性交疼痛及泌尿系统感染等问题。

骨骼系统变化：雌激素缺乏使骨吸收大于骨形成，增加骨质疏松风险，骨折发生率升高。

心血管系统影响：雌激素对心血管有保护作用，绝经后女性患冠心病等心血管疾病风险增加。

神经系统及心理变化：可出现情绪波动、焦虑、抑郁、睡眠障碍等，影响生活质量。

四、年龄、生活方式等因素对绝经的影响

（一）年龄

不同女性绝经年龄存在个体差异，一般45岁前绝经属过早绝经，55岁后绝经为迟发绝经，均需关注健康状况。

（二）生活方式

健康生活方式如均衡饮食（保证钙、维生素D等摄入）、适度运动（如每周坚持150分钟中等强度有氧运动）有助于维持骨健康及整体身体状态，可能延缓绝经相关症状出现；而吸烟等不良生活方式可能加速卵巢功能衰退，影响绝经进程。

（三）基础疾病及治疗

某些疾病（如卵巢疾病、自身免疫性疾病等）或相关治疗（如化疗）可直接或间接影响卵巢功能，导致绝经提前或出现人工绝经情况，需在疾病治疗过程中密切监测内分泌及月经情况。

五、绝经对不同人群的影响及注意事项

（一）一般女性

绝经后需加强健康管理，定期进行骨密度检测以早期发现骨质疏松并干预；关注心血管健康，通过健康生活方式预防心血管疾病；保持良好心态，可通过心理调适或必要的心理干预应对情绪变化。

（二）特殊人群

老年女性：更需注重骨骼健康，预防跌倒导致骨折，可在医生指导下合理补充钙剂及维生素D；定期进行妇科及乳腺检查，排查相关疾病。

有基础疾病女性：如患有糖尿病、高血压等，绝经后需更严格控制基础疾病，因绝经可能加重代谢紊乱等情况，需加强血糖、血压监测及相应治疗方案调整。