右胸隐痛是怎么回事？

右胸隐痛可由胸壁相关疾病如肌肉劳损（长期不良姿势等致肌肉紧张劳损）、肋软骨炎（外伤、病毒感染等致局部压痛且活动等时加重），呼吸系统疾病如胸膜炎（感染等致胸膜炎症伴发热咳嗽等且呼吸或咳嗽时加剧）、气胸（肺部疾病等致肺泡破裂起病急伴胸痛或呼吸困难），心血管系统疾病如冠心病心绞痛（中老年人群劳累等诱发压榨性闷痛可放射右胸可缓解）、心包炎（感染等致右胸隐痛伴发热心悸且胸痛因体位改变），消化系统疾病如胃食管反流病（胃酸反流致右胸隐痛伴反酸烧心进食后尤其平卧时加重）引发，孕妇右胸隐痛需警惕孕期生理或特殊疾病伴呼吸困难等要排查气胸，儿童右胸隐痛多考虑外伤、感染性胸膜炎等需问外伤史有症状要警惕呼吸感染疾病，老年人重点排查心血管及呼吸系统疾病需密切关注症状变化及时就诊。

一、胸壁相关疾病导致右胸隐痛

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（如伏案工作、弯腰驼背等）或过度劳累，可引起右胸壁肌肉紧张、劳损，导致隐痛，多无明显红肿等表现，休息后可能缓解，常见于长期从事固定姿势工作的人群。

2.肋软骨炎：多与外伤、病毒感染等因素相关，局部肋软骨区域有压痛，疼痛可牵涉至右胸，活动、咳嗽时可能加重，好发于青壮年人群。

二、呼吸系统疾病引发右胸隐痛

1.胸膜炎：由感染（如细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等引起胸膜炎症，除右胸隐痛外，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，呼吸或咳嗽时胸痛加剧，不同病因导致的胸膜炎临床表现有差异，如结核性胸膜炎可能伴有低热、盗汗等全身症状。

2.气胸：多因肺部疾病（如肺气肿、肺大疱等）或外伤等导致肺泡破裂，气体进入胸腔，起病较急，表现为突然右侧胸痛，可伴呼吸困难，气胸量不同症状轻重不一，少量气胸可能仅有轻微胸痛，大量气胸则呼吸困难明显。

三、心血管系统疾病导致右胸隐痛

1.冠心病心绞痛：多见于中老年人群，常因劳累、情绪激动、饱食等诱发，胸痛性质多为压榨性、闷痛，可放射至右胸，一般持续数分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的人群更易发生。

2.心包炎：可由感染、自身免疫等因素引起，除右胸隐痛外，常伴有发热、心悸等症状，胸痛可因体位改变而加重或减轻，如卧位时加重，前倾位时减轻。

四、消化系统疾病所致右胸隐痛

胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可引起右胸隐痛，常伴有反酸、烧心等症状，进食后尤其平卧时易加重，肥胖、饮食不规律人群好发。

特殊人群注意事项

孕妇：右胸隐痛需警惕是否为孕期生理变化或特殊疾病，如孕期激素变化可能影响胸壁肌肉等，若伴随呼吸困难等异常需及时就医排查气胸等严重情况。

儿童：右胸隐痛多考虑外伤、感染性胸膜炎等，需询问有无胸部外伤史，若有发热、咳嗽等症状要警惕呼吸系统感染相关疾病，避免盲目用药，及时就医明确原因。

老年人：需重点排查心血管疾病（如冠心病、心包炎）及呼吸系统疾病（如胸膜炎、气胸），因老年人基础疾病较多，病情变化可能较隐匿，应密切关注症状变化并及时就诊。