脸部为何会出现红斑

脸部红斑可由感染性因素（如细菌感染引发毛囊炎、丹毒，病毒感染致单纯疱疹，真菌感染引起面癣）、非感染性炎症（脂溢性皮炎与皮脂腺分泌等相关、接触性皮炎因接触外源性物质致）、过敏性因素（接触过敏原致过敏性皮炎）、皮肤血管问题（玫瑰痤疮与多种因素有关、日光性皮炎因日晒损伤）、自身免疫性疾病（红斑狼疮分盘状和系统性表现不同）及其他因素（内分泌失调、内科疾病等）导致且不同年龄人群脸部红斑原因有差异。

一、感染性因素导致脸部红斑

细菌感染可引发脸部红斑，例如毛囊炎，多因皮肤破损后金黄色葡萄球菌等细菌侵入，表现为脸部红斑、肿胀、疼痛，严重时可出现脓疱；丹毒则是由A组β溶血性链球菌感染引起，脸部会出现边界清楚的红斑，伴有发热、淋巴结肿大等症状。病毒感染如单纯疱疹，初发时脸部可出现红斑基础上的簇集性水疱，伴有疼痛。真菌感染如面癣，常由皮肤癣菌感染所致，脸部红斑边界清楚，周边有丘疹、水疱，中央趋于消退。

二、非感染性炎症引发脸部红斑

（一）脂溢性皮炎

与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素相关，好发于皮脂腺丰富部位，如脸部，表现为脸部红斑、脱屑，伴有轻度瘙痒，尤其在T区（额头、鼻、下巴）常见，成年人多见，可能因饮食油腻、精神压力等诱发加重。

（二）接触性皮炎

由皮肤接触外源性物质引起，如接触某些化妆品、洗发水等过敏原，接触部位（脸部为主）出现红斑、肿胀、丘疹，瘙痒明显，去除过敏原后症状可逐渐缓解，但再次接触可能复发。

三、过敏性因素所致脸部红斑

接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，可引发过敏性皮炎，脸部出现红斑、瘙痒、风团等表现，过敏体质者更易发生，不同季节过敏原不同，春季花粉过敏较常见，秋季尘螨过敏可能增多。

四、皮肤血管问题导致脸部红斑

（一）玫瑰痤疮

与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染等有关，好发于中青年，脸部出现阵发性潮红、红斑，随病情进展可出现丘疹、脓疱，鼻部可能肥大增生，女性在月经周期、情绪激动等情况下红斑可能加重。

（二）日光性皮炎

长时间日晒后，脸部皮肤受紫外线损伤，出现红斑、灼热感，严重时可起水疱，肤色较浅人群更易发生，夏季日晒强烈时发病率增高。

五、自身免疫性疾病相关脸部红斑

例如红斑狼疮，分为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，盘状红斑狼疮脸部红斑多为边界清楚的红斑，上覆鳞屑，好发于面部突出部位；系统性红斑狼疮除脸部红斑外，还伴有多系统损害表现，如关节痛、口腔溃疡、蛋白尿等，实验室检查可发现自身抗体阳性，女性发病率高于男性，育龄期女性多见。

六、其他因素

内分泌失调也可能导致脸部红斑，如月经周期中激素水平变化，部分女性在经期前后脸部出现红斑，可能与激素波动影响皮肤血管有关；某些内科疾病，如肝脏疾病导致胆红素代谢异常，也可能出现脸部黄染伴红斑表现。不同年龄人群脸部红斑原因有差异，儿童脸部红斑常见于湿疹，多与皮肤屏障功能不完善、接触过敏原等有关；老年人脸部红斑可能与皮肤老化、血管脆性增加及基础疾病等相关。