怎么辨别孩子得了哮喘

孩子哮喘的症状表现有反复发作喘息、咳嗽、胸闷；相关检查包括肺功能检查、过敏原检测、胸部X线或CT检查；病史特点有家族过敏史和个人过敏史，需综合多方面因素，及时带孩子到正规医院儿科或呼吸科就诊评估诊断以早期干预治疗。

一、症状表现

1.反复发作的喘息：这是哮喘较典型的症状，多在夜间或清晨发作或加剧。儿童喘息可呈间歇性，可能因接触过敏原（如花粉、宠物毛发等）、呼吸道感染等诱发，喘息发作时可听到双肺满布哮鸣音。例如，有的孩子在接触花粉后突然出现呼吸急促、喘息的情况。

2.咳嗽：有些孩子主要表现为慢性咳嗽，尤其是长期顽固性咳嗽，常在夜间或清晨加重，运动后也可能加重。这种咳嗽可能没有明显的喘息症状，容易被误诊为支气管炎等疾病。比如，有的孩子持续咳嗽数周甚至数月，常规的止咳药物治疗效果不佳。

3.胸闷：部分孩子会感觉胸部有压迫感、闷胀感，尤其是在哮喘发作时可能会有明显的胸闷症状。

二、相关检查

1.肺功能检查：是诊断哮喘的重要手段。对于能够配合的儿童，可以进行通气功能检测，如第一秒用力呼气容积（FEV）及其占预计值的百分比等指标。如果FEV/用力肺活量（FVC）小于正常预计值的80%，提示存在气流受限。对于不能配合的幼儿，可进行支气管激发试验或支气管舒张试验。支气管激发试验是通过吸入激发剂（如组胺、乙酰甲胆碱等）来诱发气道痉挛，观察肺功能指标的变化；支气管舒张试验是吸入支气管舒张剂（如沙丁胺醇）后，观察FEV等指标的改善情况，若改善率≥12%且FEV绝对值增加≥200ml，则提示气道可逆性改变，支持哮喘诊断。

2.过敏原检测：可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法来明确孩子是否存在过敏原。常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。如果检测出孩子对某种过敏原呈阳性反应，在日常生活中应尽量避免接触该过敏原，以减少哮喘发作的风险。例如，对尘螨过敏的孩子，应保持室内清洁，经常清洗床上用品等。

3.胸部X线或CT检查：在哮喘发作时，胸部X线可能无明显异常，或者可见双肺透亮度增加，呈过度通气状态。在缓解期，胸部X线大多正常。CT检查一般用于排除其他肺部疾病，如先天性气道畸形等。

三、病史特点

1.家族过敏史：如果孩子的父母等亲属有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等，那么孩子患哮喘的风险相对较高。因为过敏体质具有一定的遗传性，家族中有过敏相关疾病史的孩子，需要更加警惕哮喘的发生。

2.个人过敏史：如果孩子本身有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病，那么并发哮喘的可能性较大。例如，患有湿疹的孩子，其皮肤屏障功能受损，更容易发生呼吸道的过敏反应，进而引发哮喘。

需要注意的是，辨别孩子是否得了哮喘需要综合考虑症状表现、相关检查以及病史等多方面因素。如果怀疑孩子患有哮喘，应及时带孩子到正规医院的儿科或呼吸科就诊，由专业医生进行详细的评估和诊断，以便早期干预和治疗，控制哮喘症状，提高孩子的生活质量。