癌症检查的主要指标有哪些

影像学检查包含超声可查多部位初步判占位、X线用于肺癌筛查但可能漏诊、CT能现小病灶对部分部位肿瘤诊断价值高、MRI对软组织分辨率高助部分肿瘤诊断；肿瘤标志物检测中甲胎蛋白助肝癌辅助诊断、癌胚抗原用于多种癌辅助诊断及监测、糖类抗原125对卵巢癌有诊断等价值且非卵巢恶性肿瘤等也可能致其升高；病理检查是确诊癌症金标准，不同人群检查时需依自身情况谨慎操作或密切关注等。

一、影像学检查

1.超声检查：可用于检查甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏等部位，能观察肿块的大小、形态、边界及内部回声等情况，有助于初步判断是否存在占位性病变。例如，甲状腺超声可发现甲状腺结节的性质，若结节边界不清、形态不规则、内部回声不均匀等，需进一步评估是否为恶性。

2.X线检查：胸部X线是肺癌筛查的常用方法之一，可发现肺部的肿块、结节等异常阴影。但X线对于一些小的或隐蔽部位的肿瘤可能漏诊，需结合其他检查。

3.CT检查：能提供更清晰的体内器官和组织的横断面图像，可发现较小的肿瘤病灶，对肺部、腹部等部位的肿瘤诊断价值较高。例如，胸部CT可更精准地显示肺部肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。

4.MRI检查：对软组织的分辨率较高，在脑部肿瘤、脊柱肿瘤、盆腔肿瘤等诊断中有重要作用。如脑部MRI可清晰显示脑内肿瘤的形态、范围等，有助于制定治疗方案。

二、肿瘤标志物检测

1.甲胎蛋白（AFP）：主要用于肝癌的辅助诊断，正常成人血清中AFP含量极低，当AFP明显升高时，尤其是持续升高且排除妊娠、肝炎、肝硬化等情况后，高度提示肝癌可能。

2.癌胚抗原（CEA）：常用于结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌等的辅助诊断及病情监测。但CEA并非特异性肿瘤标志物，某些良性疾病如结肠炎、胰腺炎等也可能导致其轻度升高。

3.糖类抗原125（CA125）：对卵巢癌的诊断有一定价值，在卵巢癌患者血清中CA125水平常明显升高，同时也可用于卵巢癌治疗效果的监测及复发的判断。此外，一些非卵巢恶性肿瘤如胰腺癌、肺癌等也可能出现CA125升高，某些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可导致其轻度升高。

三、病理检查

病理检查是确诊癌症的金标准。通过穿刺活检、手术切除活检等方式获取病变组织，在显微镜下观察细胞的形态、结构等特征，判断是否为癌细胞以及癌细胞的类型等。例如，对乳腺肿块进行穿刺活检，可明确肿块是良性增生还是乳腺癌等。不同年龄人群癌症检查时，儿童由于身体结构和肿瘤特点与成人不同，病理检查需谨慎操作以避免对儿童生长发育造成不良影响；老年人癌症筛查时，需综合考虑其身体状况选择合适的活检方式；有家族癌症病史人群进行病理检查时，可能需要更密切关注相关部位的病变情况；长期吸烟人群进行肺部相关检查时，病理检查对肺癌的确诊至关重要；女性在进行乳腺、宫颈等部位检查时，病理检查是明确病变性质的关键；有基础病史人群如肝炎患者进行肝癌相关检查时，病理检查能精准判断肝脏病变是否为癌变。