血管造影术的副作用是什么

血管造影术有多种副作用，包括对比剂相关的过敏反应（轻至中度有皮疹等，重度可致喉头水肿等）和对比剂肾病（肾功能不全者易发生）；穿刺相关的局部出血、血肿以及血管损伤；还有迷走神经反射（可致心率减慢等）和辐射相关风险（多次接受者长期累积辐射可能有影响，儿童更敏感）。

一、对比剂相关副作用

1.对比剂过敏反应

轻至中度：可能出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、轻度荨麻疹等症状。这是因为患者对血管造影术中使用的对比剂产生免疫反应，免疫系统将对比剂识别为外来物质，从而引发一系列过敏相关的免疫应答。在不同年龄人群中，儿童由于免疫系统发育尚未完善，对比剂过敏反应的表现可能与成人有所不同，儿童可能更容易出现皮疹等皮肤表现；对于有过敏病史的患者，发生对比剂过敏反应的风险相对更高。

重度：可出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等严重情况。过敏性休克是非常危急的情况，会导致血压急剧下降、心率失常等，若不及时抢救可能危及生命。对于有对比剂过敏史的患者，在进行血管造影术前需要进行特殊的评估和预处理，比如使用糖皮质激素等药物进行预防。

2.对比剂肾病

主要发生在肾功能不全的患者身上。对比剂可能会对肾脏造成一定的损伤，导致肾小球滤过率下降等肾功能异常情况。对于老年患者，本身肾功能可能随着年龄增长而逐渐减退，发生对比剂肾病的风险相对较高；患有糖尿病且肾功能已有一定损害的患者，使用对比剂后发生对比剂肾病的几率也会增加。其机制可能与对比剂导致肾血管收缩、肾小管损伤等有关。

二、穿刺相关副作用

1.局部出血、血肿

在进行血管穿刺时，可能会损伤血管周围的组织，导致局部出血，进而形成血肿。如果是动脉穿刺，出血可能会更为明显。对于不同年龄的患者，儿童血管相对较细，穿刺后局部出血、血肿的风险可能与成人不同；老年患者血管弹性差，也更容易出现局部出血、血肿的情况。例如，动脉穿刺后如果压迫止血不当，就容易出现局部出血，表现为穿刺部位周围肿胀、疼痛等。

2.血管损伤

包括动脉撕裂、穿孔等情况。穿刺过程中操作不当可能会导致血管壁受损。对于有血管病变（如动脉硬化等）的患者，血管本身的弹性和完整性较差，更容易在穿刺时发生血管损伤。比如动脉硬化患者的血管壁较脆弱，穿刺时外力可能更容易导致血管撕裂。

三、其他副作用

1.迷走神经反射

可能出现心率减慢、血压下降等表现。这是因为在血管造影过程中，刺激了血管周围的神经，引起迷走神经反射。各种年龄的患者都可能发生，但对于体质较弱、精神紧张的患者，尤其是老年患者，发生迷走神经反射的风险相对较高。例如，一些患者在穿刺时精神高度紧张，可能会诱发迷走神经反射，导致心率突然减慢，血压降低。

2.辐射相关风险

虽然单次血管造影术的辐射剂量在安全范围内，但对于多次接受血管造影术的患者，长期累积的辐射可能会对身体产生一定影响，尤其是对儿童等对辐射较为敏感的人群。儿童处于生长发育阶段，辐射可能会影响其细胞的正常分裂和发育等。