指甲发黄变厚是怎么回事

导致指甲发黄变厚的原因主要有甲真菌病、银屑病甲损害、慢性湿疹累及指甲。甲真菌病由皮肤癣菌、酵母菌等感染引起，有不同表现及相关风险因素；银屑病甲损害因银屑病累及指甲，有特定表现及风险因素；慢性湿疹累及指甲由多种内外因素致，有相应表现及风险因素。

一、甲真菌病

1.病因：主要由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌感染引起，这些真菌可以侵犯指甲的甲板、甲床等部位，导致指甲发黄变厚。皮肤癣菌如红色毛癣菌等较为常见，往往与足部的足癣等有密切关系，若足部感染了皮肤癣菌，可能会逐渐蔓延至指甲引发病变；酵母菌中的白念珠菌等也可引起甲真菌病，通常在免疫力低下人群、长期接触水或处于潮湿环境的人群中更容易发生感染。

2.表现：指甲最初可能出现轻微的颜色改变，如发黄，随后逐渐增厚、变形，甲板可能变得浑浊、粗糙，严重时指甲与甲床分离等。不同类型的甲真菌病表现略有差异，远端侧位甲下型常从指甲的远端开始发病，逐渐波及整个甲板；近端甲下型多从指甲近端开始受累；白色浅表型则表现为指甲表面有白色斑块等。

3.风险因素：年龄方面，老年人相对更容易患甲真菌病，可能与老年人机体免疫力下降、指甲的营养状况等有关；性别上没有明显的严格差异，但长期从事需要频繁接触水工作的人群，如厨师、洗衣工等，由于指甲长期处于潮湿环境，增加了感染真菌的风险；有足部癣病史的人群，自身携带真菌，更易引发指甲的感染病变。

二、银屑病甲损害

1.病因：银屑病是一种与遗传、免疫等多种因素相关的慢性炎症性皮肤病，当累及指甲时，就会出现指甲发黄变厚等损害表现。其发病机制与免疫系统异常有关，机体的免疫细胞攻击皮肤细胞，导致指甲的生长受到影响，出现甲板的病变。

2.表现：指甲可能出现顶针样凹陷（甲板上有许多针尖大小的凹陷，形似顶针）、甲床分离、甲板增厚、发黄等多种表现，这些表现往往与银屑病的病情活动相关，银屑病病情加重时，指甲损害可能也会加重。

3.风险因素：有银屑病家族史的人群患病风险相对较高；自身免疫功能异常的人群，如患有其他自身免疫性疾病的人，患银屑病甲损害的可能性增加；精神压力过大、过度劳累等因素可能诱发或加重银屑病病情，进而影响指甲状态。

三、慢性湿疹累及指甲

1.病因：慢性湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，当手部等部位的慢性湿疹累及指甲时，可导致指甲发黄变厚。其内在因素可能与个体的过敏体质等有关，外在因素包括接触刺激性物质（如洗涤剂、化学物品等）、长期处于潮湿环境等。

2.表现：除了指甲发黄变厚外，往往还伴有手部皮肤的慢性炎症表现，如皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变等，指甲周围的皮肤也可能有炎症改变，病情容易反复。

3.风险因素：过敏体质人群更易发生慢性湿疹，从而累及指甲；长期接触刺激性物质的人群，如从事某些特定职业频繁接触化学物质的人，患慢性湿疹累及指甲的风险较高；手部经常处于潮湿状态的人群，如经常洗手、浸水的人，也增加了患病的可能性。