女性阴道口长肉芽怎么回事

阴道口出现肉芽样改变可能由多种原因引起，包括尖锐湿疣，由HPV感染通过性接触传播，有特定症状、好发人群及检查方法；假性湿疣病因不明，与慢性炎症刺激相关，有特定症状、好发人群及检查特点；阴道炎症如念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎等因分泌物刺激可致局部增生，有各自症状、好发人群及检查方式；还有局部黏膜增生、皮肤病变等其他原因也可能导致阴道口肉芽样改变。

一、尖锐湿疣

1.病因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。

2.症状表现：阴道口可见单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多、增大，可呈乳头状、菜花状、肉芽状，质地柔软，表面凹凸不平，易发生糜烂、渗液，触之易出血。

3.好发人群：性活跃的中青年女性，有不洁性生活史或多个性伴侣者风险更高。

4.相关检查：可通过醋酸白试验、HPVDNA检测、组织病理学检查等明确诊断。醋酸白试验时，病变部位涂醋酸后变白；HPVDNA检测可发现是否感染相关型别HPV；组织病理学检查可见特征性的挖空细胞等改变。

二、假性湿疣

1.病因：病因尚不明确，可能与慢性炎症刺激有关，如阴道分泌物、内裤摩擦等。

2.症状表现：多见于小阴唇内侧及阴道前庭，为对称分布的淡红色或黏膜色丘疹，呈鱼子样或绒毛样，表面光滑，无自觉症状或有轻度瘙痒。

3.好发人群：主要见于青年女性，多见于20-30岁，无明显性别差异，可能与局部卫生状况、生理结构等有关。

4.相关检查：一般通过临床表现即可初步诊断，必要时可进行组织病理学检查以排除其他病变，组织病理学检查无挖空细胞等尖锐湿疣的特征性改变。

三、阴道炎症

1.病因：如念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，由于阴道分泌物增多，长期刺激阴道口皮肤黏膜，可引起局部增生，出现类似肉芽的表现。

2.症状表现

念珠菌性阴道炎：阴道分泌物增多，呈白色稠厚豆腐渣样，阴道口及外阴瘙痒明显，可伴有灼热感，检查可见阴道口周围黏膜充血、水肿，有白色膜状物附着，去除后可见潮红糜烂面，可能伴有类似肉芽的增生表现。

细菌性阴道炎：阴道分泌物增多，有鱼腥味，呈灰白色、均匀一致，阴道口可伴有轻度瘙痒或烧灼感，检查可见阴道黏膜无明显充血，分泌物增多，刺激阴道口可出现局部增生。

3.好发人群：念珠菌性阴道炎好发于孕妇、糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者等；细菌性阴道炎多见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗者等。

4.相关检查：念珠菌性阴道炎可通过阴道分泌物镜检找到假菌丝或芽孢确诊；细菌性阴道炎可通过阴道分泌物pH值、胺试验等检查协助诊断，阴道分泌物涂片可见线索细胞等。

四、其他原因

1.局部黏膜增生：长期的机械性刺激，如卫生棉条使用不当、过度手淫等，可能导致阴道口局部黏膜增生，表现为肉芽样改变。

2.皮肤病变：如扁平苔藓等皮肤疾病累及阴道口时，也可能出现局部肉芽样增生，但相对较少见，一般伴有皮肤其他部位的相应病变表现，如皮肤出现紫红色多角形扁平丘疹等。