病情描述:输液引起静脉炎的原因,症状表现及处理方法是什么
主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院
输液引起静脉炎的原因包括药物方面高渗性、刺激性强及酸碱度不适宜,操作中穿刺损伤血管内膜、无菌操作不严格、多次穿刺同一静脉或留置针留置过长,患者自身儿童血管娇嫩、老年人血管弹性减退脆性增加及自身免疫功能低下等,症状表现为局部沿静脉走向红、肿、热、痛、皮肤温度高、组织变硬可触及条索状红线严重时伴脓性分泌物渗出,病情重时出现全身发热寒战等,处理要立即停止输液并拔除装置更换静脉,局部早期用50%硫酸镁湿敷或冷毛巾冷敷,非感染性静脉炎可用超短波理疗、红外线照射等物理治疗,感染性需遵医嘱处理,儿童操作轻柔选合适静脉穿刺部位,老年人选粗直弹性好血管并加强巡视关注整体健康状况。
一、输液引起静脉炎的原因
1.药物因素:输入高渗性、刺激性较强的药物,如20%甘露醇、化疗药物等,可直接损伤血管内皮,引发炎症反应;药物酸碱度不适宜,偏离人体血管内环境pH值(正常约7.35-7.45),也易刺激静脉导致炎症。
2.操作因素:输液操作过程中穿刺损伤血管内膜,或未严格执行无菌操作,使细菌等病原体侵入血管引发感染性炎症;多次穿刺同一静脉、留置针留置时间过长等,均增加静脉炎发生风险。
3.患者自身因素:儿童血管相对娇嫩,输液时更易受刺激;老年人血管弹性减退、脆性增加,血液循环较慢,药物代谢排出相对迟缓,易在局部蓄积引发炎症;自身免疫功能低下者,对血管损伤的修复能力较弱,静脉炎发生概率较高。
二、症状表现
1.局部症状:输液部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛,皮肤温度升高,局部组织变硬,可触及条索状红线,严重时红线处可伴脓性分泌物渗出。
2.全身症状:病情较重时可能出现发热、寒战等全身炎症反应表现,儿童及免疫力低下患者更易出现全身症状,需密切关注体温等生命体征变化。
三、处理方法
1.立即停止输液:及时拔除相关输液装置,更换其他静脉部位进行输液,避免炎症进一步加重。
2.局部处理:
冷敷或湿敷:在静脉炎早期(24-48小时内),可使用50%硫酸镁溶液湿敷,利用其高渗作用减轻局部水肿、疼痛;若为非感染性静脉炎,也可选择冷毛巾局部冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,以收缩血管、减轻炎症反应;感染性静脉炎则需遵医嘱进行针对性处理。
物理治疗:超短波理疗可促进局部血液循环,加速炎症吸收,改善症状;红外线照射也有一定消炎、止痛作用,需根据具体病情在专业医护人员操作下进行。
3.特殊人群注意事项:
儿童:儿童血管细,操作时需更加轻柔,选择合适的静脉穿刺部位,避免反复穿刺同一血管,输液过程中密切观察局部反应,一旦出现静脉炎迹象,尽早按上述处理方法干预,因儿童代谢快但修复相对敏感,及时处理可减少不适。
老年人:老年人血管弹性差,选择静脉时要谨慎,优先选择粗直、弹性好的血管,输液过程中加强巡视,发现静脉炎及时处理,同时需关注老年人整体健康状况,如有无基础疾病等,综合评估后进行恰当处理,以保障患者舒适。