子宫脱垂到底怎么治好些

子宫脱垂治疗分非手术和手术治疗。非手术有盆底肌锻炼（适用于轻度、各年龄段，如凯格尔运动）和子宫托治疗（适合不同年龄及各程度，托举脱垂组织）；手术包括曼氏手术（适用于年轻、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度患者，修复子宫周围组织）、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术（适用于年长、无生育要求的Ⅱ、Ⅲ度患者，切除子宫并修补前后壁）、盆底重建手术（适用于各种程度患者，用生物材料等重建盆底结构），治疗需综合多因素选方案，治疗中患者要遵医嘱配合并注意日常保健。

一、非手术治疗

1.盆底肌锻炼

适用人群：适用于轻度子宫脱垂患者，各年龄段均可尝试，尤其是因年龄较大、身体状况不适合手术或有手术禁忌证的患者。

原理：通过增强盆底肌肉的力量来支持子宫周围的组织。例如凯格尔运动，患者可以自主进行收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩动作），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。研究表明，长期坚持盆底肌锻炼可以改善盆底肌肉功能，对轻度子宫脱垂有一定的治疗作用。

2.子宫托治疗

适用人群：适合不同年龄及各种程度子宫脱垂的患者，尤其是不能耐受手术或需要暂时缓解症状的患者。

原理：子宫托是一种支持子宫和阴道壁使其维持在阴道内不脱出的工具。它通过机械支撑作用，将脱垂的子宫等组织向上托举，从而缓解症状。子宫托有不同的类型和大小，需要根据患者的具体情况选择合适的子宫托，并定期进行调整和更换，以确保其合适且不引起局部损伤等不良反应。

二、手术治疗

1.曼氏手术

适用人群：适用于年龄较轻、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。

原理：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。通过对子宫周围组织的修复和缩短主韧带等操作，来恢复子宫的正常位置。该手术可以在一定程度上保留患者的生育功能相关结构，但术后仍需要注意盆底功能的维护等。

2.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

适用人群：适用于年龄较大、无生育要求的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。

原理：切除子宫，并同时修补阴道前后壁，从根本上解决子宫脱垂的问题。这种手术方式较为直接地去除了脱垂的子宫组织，但术后患者需要注意术后恢复，包括盆底肌肉的康复等，以减少术后并发症的发生。

3.盆底重建手术

适用人群：适用于各种程度的子宫脱垂患者，尤其是希望通过更微创或更符合生理结构修复的患者。

原理：利用生物材料或自身组织进行盆底结构的重建，通过手术方式恢复盆底的正常解剖结构和功能。例如使用网片等材料来加强盆底的支持，这种手术方式创伤相对较小，恢复相对较快，但需要注意术后网片相关的并发症等问题，并且要根据患者的具体情况谨慎选择。

对于子宫脱垂的治疗，需要综合考虑患者的年龄、生育需求、身体状况等多方面因素来选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意日常生活中的保健，如避免重体力劳动、保持大便通畅等，以促进病情的恢复和预防复发。