胆固醇高有哪些表现

胆固醇高有常见典型表现如黄色瘤（好发于眼睑周围等部位，与高胆固醇血症家族史人群相关）和角膜弓（多见于中老年人，与血液胆固醇水平相关），还有不典型或较晚期表现，如心血管系统的胸痛、心悸、间歇性跛行，其他系统的头晕、头痛等，很多人早期无症状，高危人群应定期检血脂，发现后及时干预。

一、常见的典型表现

（一）黄色瘤

表现形式：是一种异常的局限性皮肤隆起，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状。其发生是由于富含胆固醇酯的巨噬细胞（泡沫细胞）在皮肤或肌腱部位沉积所致。

好发部位：常见于眼睑周围，称为睑黄瘤；也可出现在跟腱、手、足背等肌腱部位，形成肌腱黄色瘤等。不同年龄、性别均可发生，一般无明显自觉症状，但可能影响外观。对于有高胆固醇血症家族史的人群，出现黄色瘤的概率相对较高，因为遗传因素导致脂质代谢异常的风险增加。

（二）角膜弓（老年环）

表现形式：角膜边缘出现灰白色或白色的环，宽约1-2mm。这是因为血液中胆固醇等脂质沉积于角膜边缘的基质层所致。

相关人群：多见于中老年人，但随着高胆固醇血症发病年龄的年轻化，一些年轻人也可能出现。男性和女性发病无明显性别差异，主要与血液中胆固醇水平升高相关，胆固醇水平越高，角膜弓出现的可能性越大且程度可能越严重。

二、不典型或较晚期表现

（一）心血管系统相关表现

胸痛、心悸等：当胆固醇高导致动脉粥样硬化，使冠状动脉狭窄，影响心肌供血时，可能出现胸痛，疼痛可呈压榨性、闷痛等，疼痛可放射至心前区、肩背部等；也可能出现心悸，感觉心跳异常、心慌等。这种情况在有高血压、糖尿病等基础疾病的人群中更易发生，因为这些基础疾病会进一步加重动脉粥样硬化的进程。年龄较大的人群由于血管弹性下降等因素，对心肌缺血的耐受能力相对较弱，症状可能更明显。

间歇性跛行：当下肢动脉发生粥样硬化，血管狭窄影响下肢血液供应时，行走一段距离后会出现下肢疼痛、乏力，休息后可缓解，继续行走又会复发，即间歇性跛行。男性和女性均可发生，但随着年龄增长，发病风险增加，有高胆固醇血症病史且未有效控制的人群更易出现该表现。

（二）其他系统相关表现

头晕、头痛：胆固醇高引起脑动脉粥样硬化，导致脑供血不足时，可能出现头晕、头痛症状。不同年龄段人群均可出现，但老年人由于本身存在一定程度的脑动脉硬化基础，症状可能相对更常见。女性在更年期前后由于激素水平变化等因素，可能会使头晕、头痛等症状相对更明显。

需要注意的是，很多胆固醇高的人早期可能没有明显的自觉症状，往往是在体检或因其他疾病就诊时发现血脂异常。所以定期进行血脂检测对于早期发现胆固醇高非常重要，尤其是有家族性高脂血症病史、肥胖、长期高油高糖饮食、缺乏运动等高危因素的人群，更应定期检查血脂水平。一旦发现胆固醇高，应及时采取包括调整饮食、增加运动等非药物干预措施，必要时在医生指导下进行药物治疗。