什么是宫颈ca

宫颈ca即宫颈癌，是女性常见恶性肿瘤，发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，早期可无症状或有接触性出血等，晚期有多种继发症状，诊断靠宫颈细胞学、HPV检测、阴道镜及活检，治疗分手术、放疗、化疗，预防可接种疫苗、定期筛查、保持健康生活方式。

一、定义

宫颈ca是宫颈癌的英文缩写，宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤之一。

二、发病相关因素

年龄与性别：多见于30-55岁女性，但随着性行为等因素影响，发病年龄有年轻化趋势，女性相对男性更易患宫颈癌相关疾病。

生活方式：过早开始性生活、多个性伴侣等不良性行为习惯会增加患病风险；吸烟会影响机体免疫力，也可能促进宫颈癌的发生发展；长期口服避孕药等也可能与宫颈癌发病有一定关联。

病史：有高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染病史是宫颈癌发生的重要危险因素，此外，既往有宫颈病变史，如宫颈上皮内瘤变（CIN）等，若未规范治疗，发展为宫颈癌的风险会升高。

三、临床表现

早期症状：早期可能无明显症状，部分人可能出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后阴道少量出血；也可能有阴道分泌物增多，多为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。

晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同继发症状，如癌灶侵犯膀胱可出现尿频、尿急、尿痛及血尿等；侵犯直肠可出现排便困难、里急后重、便血等；晚期患者还可出现消瘦、贫血、发热等全身衰竭表现。

四、诊断方法

宫颈细胞学检查：是宫颈癌筛查常用方法，通过采集宫颈表面细胞进行细胞学分析，可发现异常细胞，但存在一定假阳性和假阴性率。

HPV检测：高危型HPV检测有助于识别宫颈癌高危人群，若高危型HPV阳性，需进一步进行阴道镜等检查。

阴道镜检查：当宫颈细胞学检查异常或HPV检测阳性时，需行阴道镜检查以观察宫颈病变部位，在阴道镜指示下取活检，活检病理是确诊宫颈癌的金标准。

五、治疗原则

手术治疗：适用于早期宫颈癌患者，根据肿瘤分期等情况选择不同术式，如宫颈锥切术、子宫切除术等。

放射治疗：包括外照射及内照射放疗，可用于各期宫颈癌患者，早期患者可作为手术的辅助治疗，晚期患者则是以放疗为主的综合治疗。

化疗：常用于晚期或复发转移患者的姑息治疗，也可在手术或放疗前应用，以缩小肿瘤病灶，提高手术或放疗效果。

六、预防措施

接种HPV疫苗：目前有二价、四价、九价HPV疫苗可供选择接种，可有效预防高危型HPV感染，从而降低宫颈癌发病风险，不同年龄阶段可根据自身情况选择合适疫苗接种。

定期进行宫颈癌筛查：有性生活的女性应定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，一般建议21-29岁女性每3年进行一次宫颈细胞学检查；30-65岁女性可每5年联合进行宫颈细胞学检查和HPV检测，或每3年单独进行宫颈细胞学检查。

健康生活方式：保持单一性伴侣，戒烟限酒，增强机体免疫力等，有助于降低宫颈癌发病风险。