婴幼儿肺炎症状及治疗方法

婴幼儿肺炎症状因年龄等不同有别，一般症状中新生儿等有拒奶吐沫等，婴幼儿起病急有发热咳嗽气促等，肺部体征早期不明显后可闻固定湿啰音；治疗包括一般治疗如环境喂养护理，抗感染针对病毒细菌用药，对症治疗退热保持呼吸道通畅，氧疗纠正缺氧；特殊人群注意事项有年龄相关需监测生命体征等，生活方式要保证休息等，有基础疾病者要加强监测管理。

一、婴幼儿肺炎的症状

婴幼儿肺炎的症状因年龄、病情严重程度等因素有所不同。

一般症状：

新生儿、小婴儿：可能表现为拒奶、吐沫、呼吸急促，呼吸频率可增快，正常新生儿呼吸频率为30-40次/分钟，小婴儿肺炎时呼吸频率可超过60次/分钟，还可能出现精神萎靡等情况。

婴幼儿：大多起病较急，常见症状有发热，体温可高达38℃以上，热型不定，部分患儿可能为低热；咳嗽，初期为刺激性干咳，之后可出现咳痰；气促，表现为呼吸时胸廓起伏明显，鼻翼扇动等。

肺部体征：

早期肺部体征可能不明显，或仅有呼吸音粗糙，之后可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较易听到。

二、婴幼儿肺炎的治疗方法

一般治疗：

环境调整：保持室内空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。

喂养护理：给予易消化、富有营养的食物，少量多次喂养，避免呛咳，保证充足的液体摄入，以防止痰液黏稠。

抗感染治疗：

病毒感染：如为病毒性肺炎，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗，但对于某些特定病毒感染，可使用相应抗病毒药物，如流感病毒可使用奥司他韦等，但需严格掌握适应证。

细菌感染：根据病原菌选用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类或头孢菌素类等抗生素。

对症治疗：

退热：体温超过38.5℃且患儿有不适表现时，可采用物理降温（如温水擦浴等）或使用退热药物，但需注意婴幼儿用药的特殊性，避免使用不适合低龄儿童的药物。

保持呼吸道通畅：可给予祛痰药物，如氨溴索等，以稀释痰液，利于咳出；对于喘憋明显的患儿，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等，但要遵循儿科安全用药原则。

氧疗：对于有缺氧表现（如口周发绀、呼吸急促等）的患儿，可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式纠正缺氧，维持血氧饱和度在正常范围（90%-95%）。

三、特殊人群（婴幼儿）肺炎的注意事项

年龄因素：婴幼儿各器官功能发育尚未成熟，在治疗过程中需密切监测生命体征，包括体温、呼吸、心率等。用药时要严格按照儿科剂量标准，避免使用可能对婴幼儿有严重不良反应的药物，且要注意药物之间的相互作用。

生活方式：患病期间要保证患儿充足的休息，避免过度活动加重呼吸循环负担。同时，要注意保持患儿皮肤清洁，及时更换汗湿的衣物。

病史因素：对于有基础疾病（如先天性心脏病等）的婴幼儿，肺炎时病情可能进展更迅速，治疗过程中要加强对基础疾病的监测和管理，如先天性心脏病患儿肺炎时可能出现心功能不全等并发症，需及时发现并处理。