附件炎有哪些症状和可能的后遗症

附件炎急性期有双侧下腹部持续疼痛活动或性交后加重、发热、阴道分泌物异常，慢性期表现为下腹坠胀隐痛劳累等后加重、腰骶部酸痛，其后遗症包含输卵管粘连阻塞影响生育增宫外孕风险、输卵管积水影响拾卵运送及着床、慢性盆腔痛长期存在，育龄女性需及时规范治疗防后遗症，老年女性易迁延不愈需警惕合并其他病，有妇科病史者复发风险高要注意生活习惯和定期检查。

一、附件炎的症状

（一）急性期症状

1.下腹部疼痛：多为双侧下腹部疼痛，疼痛程度各异，呈持续性，活动或性交后疼痛可加重，炎症累及腹膜时可出现剧烈腹痛。2.发热：体温可升至38℃左右，严重时可出现高热（体温＞38.5℃），伴有寒战等表现。3.阴道分泌物异常：阴道分泌物增多，可为脓性，或伴有异味，若合并宫颈炎等，分泌物性状可更复杂。

（二）慢性期症状

1.下腹部坠胀疼痛：下腹部常感坠胀、隐痛，时轻时重，劳累、性交后及月经前后症状易加重。2.腰骶部酸痛：久坐、久站后腰骶部酸痛感明显，因炎症长期刺激盆腔组织，导致盆腔充血、粘连引发神经牵涉痛。

二、附件炎可能的后遗症

（一）输卵管粘连阻塞

炎症反复刺激输卵管，可导致输卵管管壁充血、水肿，进而发生粘连，使管腔部分或完全阻塞。据临床研究，附件炎患者中约30%-40%会出现输卵管粘连阻塞，这会影响精子与卵子结合，增加不孕风险，且输卵管粘连阻塞时宫外孕发生率显著升高，因受精卵无法正常通过受阻的输卵管到达宫腔。

（二）输卵管积水

炎症使输卵管伞端闭锁，管腔内的浆液性渗出物积聚形成输卵管积水。输卵管积水会破坏输卵管正常结构和功能，进一步影响拾卵及运送受精卵的能力，加重不孕风险，同时积水的毒性物质可能影响宫腔内环境，不利于胚胎着床。

（三）慢性盆腔痛

部分附件炎患者会遗留长期慢性盆腔痛，可持续数月甚至数年。这是由于长期慢性炎症刺激盆腔神经末梢，导致神经末梢敏感化，盆腔组织粘连引起牵扯痛等多种因素共同作用所致，严重影响患者生活质量，表现为下腹部反复隐痛、坠胀，可伴有腰骶部酸痛，在经期、劳累后等情况加重。

三、特殊人群相关情况

育龄女性

附件炎若未及时规范治疗，易引发输卵管粘连阻塞、积水等后遗症，严重影响生育功能，因此育龄女性确诊附件炎后需积极就医，遵循医嘱规范治疗，治疗期间避免无保护性生活，降低再次感染风险，治疗后需定期复查输卵管情况。

老年女性

老年女性患附件炎时，因机体免疫力相对较低，炎症易迁延不愈，更易出现慢性盆腔痛等后遗症，且需警惕合并其他妇科疾病的可能，如老年阴道炎等，应密切关注自身症状变化，出现下腹部不适等情况及时就诊。

有妇科病史者

既往有妇科手术史、盆腔炎病史等人群，附件炎复发风险较高，更易出现后遗症，此类人群需特别注意保持良好生活习惯，如注意外阴清洁、避免不洁性生活等，定期进行妇科检查，以便早发现、早处理附件炎相关问题，降低后遗症发生风险。