婴儿喉喘鸣怎么办

婴儿喉喘鸣常见原因有先天性喉软骨软化症等，可通过体位调整、补充维D和钙初步处理，出现严重呼吸困难、喂养困难等需及时就医，护理要注意室内环境、观察情况及合适喂养姿势，多数婴儿1-2岁喉喘鸣可自行缓解，期间需精心护理并定期体检。

一、婴儿喉喘鸣的常见原因及初步判断

婴儿喉喘鸣可能由多种原因引起，最常见的是先天性喉软骨软化症，这是由于胎儿在母体内钙吸收不足等因素导致喉软骨发育不完善，吸气时喉软骨塌陷，引起气道狭窄从而产生喘鸣音。另外，喉、气管、支气管的先天性畸形，如喉蹼、气管狭窄等也可导致喉喘鸣；还有可能是喉部异物等情况。家长首先要观察喉喘鸣出现的时间、加重或缓解的因素、是否伴有呼吸急促、口唇发紫、喂养困难等表现。如果喉喘鸣在出生后不久就出现，且不伴有明显的呼吸困难等紧急情况，可以先在家中初步观察。

二、非药物干预措施

1.体位调整：对于因先天性喉软骨软化症引起喉喘鸣的婴儿，可尝试调整体位，如让婴儿侧卧，有时可能会减轻喉软骨塌陷引起的气道狭窄，从而缓解喉喘鸣症状。这是因为侧卧时喉部的位置相对改变，减少了喉软骨塌陷对气道的阻塞。

2.补充维生素D和钙：先天性喉软骨软化症与维生素D缺乏导致钙吸收不良有关，所以要保证婴儿充足的维生素D摄入，一般婴儿出生后数天就应开始补充维生素D，每日400-800国际单位，同时适当补充钙剂，促进喉软骨的发育。这是基于维生素D参与钙磷代谢，充足的钙磷是喉软骨正常发育的物质基础这一科学依据。

三、需要及时就医的情况及处理

1.出现严重呼吸困难：如果婴儿喉喘鸣伴有呼吸急促，呼吸频率明显增快（正常婴儿安静时呼吸频率约30-40次/分，若超过60次/分需警惕），吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷（三凹征），口唇发紫等情况，这提示可能存在严重的气道梗阻，需要立即就医。医生可能会进行喉部检查，如直接喉镜检查等，以明确喉部结构情况，必要时可能会采取急救措施，如气管插管等，以保持气道通畅。

2.伴有喂养困难：喉喘鸣严重影响婴儿喂养，导致婴儿吃奶时频繁呛咳、拒奶等，也需要及时就医。医生会评估婴儿的营养状况等，并进一步查找喉喘鸣的原因，采取相应的治疗措施。例如，如果是喉部畸形等原因，可能需要根据具体情况考虑是否需要手术治疗等干预措施。

四、特殊人群（婴儿）的护理要点及注意事项

婴儿喉喘鸣时，家长要特别注意保持室内空气清新、湿润，避免空气干燥刺激婴儿的喉部。保持适宜的室温，一般22-25℃较为适宜。同时，要密切观察婴儿的呼吸、面色等情况，一旦发现异常及时处理。在喂养方面，要采取合适的喂养姿势，如抱起婴儿呈45度角喂养，避免平卧位喂养导致呛咳加重。对于有先天性喉软骨软化症的婴儿，随着年龄增长，喉软骨会逐渐发育成熟，大多数婴儿在1-2岁时喉喘鸣会自行缓解，但在这期间要精心护理，定期带婴儿进行体检，监测生长发育情况。