怎么治闭经

闭经需先明确原因，通过病史、体格、实验室及影像学检查查找，常见原因有下丘脑、垂体、卵巢、子宫性闭经等，再针对不同原因治疗，如下丘脑性闭经调整精神、饮食等；垂体性闭经根据肿瘤等情况治疗；卵巢性闭经激素替代或手术等；子宫性闭经分离粘连等，还可生活方式调整及中医辅助，不同人群闭经需分别对待。

一、明确闭经原因

闭经首先要明确原因，可通过病史询问（包括月经史、婚育史、既往疾病史、用药史等）、体格检查（如身高、体重、第二性征发育情况等）、实验室检查（性激素六项、甲状腺功能等）、影像学检查（B超等）来查找病因，常见原因有下丘脑性闭经（如精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经等）、垂体性闭经（如垂体肿瘤、希恩综合征等）、卵巢性闭经（如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤等）、子宫性闭经（如Asherman综合征等）。

二、针对不同原因的治疗

（一）下丘脑性闭经

1.精神应激所致：应解除精神紧张因素，调整心态，多数可自行恢复月经。

2.体重下降和神经性厌食所致：需调整饮食，恢复正常体重，保证营养均衡。对于体重过低者，应增加营养摄入；对于神经性厌食者，可能需要心理治疗配合营养支持。

3.运动性闭经：应适当减少运动量，一般在减少运动量后月经可逐渐恢复。

4.药物性闭经：如因服用某些药物导致，可在医生评估下调整用药。

（二）垂体性闭经

1.垂体肿瘤所致：根据肿瘤的性质和大小等采取相应治疗，如垂体泌乳素瘤通常首选多巴胺激动剂治疗，其他垂体肿瘤可能需要手术或放疗等。

2.希恩综合征：主要是补充相应的激素，如补充肾上腺皮质激素、甲状腺激素等，以维持体内激素平衡。

（三）卵巢性闭经

1.卵巢早衰：可采用激素替代治疗，模拟正常的月经周期，缓解低雌激素症状，预防骨质疏松等，但需在医生指导下规范用药，并定期监测。

2.卵巢功能性肿瘤：需手术切除肿瘤，根据肿瘤情况决定后续治疗。

（四）子宫性闭经

1.Asherman综合征：对于轻度宫腔粘连可在宫腔镜下分离粘连并放置宫内节育器防止再次粘连；对于重度宫腔粘连可能需要多次手术等综合治疗，术后也需用雌激素促进子宫内膜生长。

三、其他辅助治疗

1.生活方式调整：保持规律的生活作息，避免熬夜，适度运动，保持心情舒畅，这些对于月经恢复可能有一定帮助。

2.中医中药：一些中药方剂或针灸等中医方法可能对闭经有一定的调理作用，但需在专业中医师指导下进行，中医治疗需根据个体的辨证分型来进行，如气血虚弱型、肾气亏虚型等，分别采用相应的补益气血、补肾调经等治法。

特殊人群方面，青春期女性出现闭经需谨慎排查是否有内分泌紊乱等问题，及时就医；育龄期女性闭经需考虑是否有妊娠相关因素及其他疾病因素；围绝经期女性闭经多是正常生理过程，但也需排除其他病变；对于有基础疾病如甲状腺疾病等导致闭经的患者，需积极治疗基础疾病来改善闭经情况。