孩子膝盖磕破了怎么办

婴幼儿膝盖磕破后，先清洁伤口，用生理盐水等冲洗，污染明显用碘伏消毒，再止血，按压等；然后判断伤口严重程度，浅表伤口清洁消毒后用创可贴或纱布包扎，较深伤口立即就医清创等；最后观察恢复情况，正常是伤口周围无红肿等，异常如红肿渗液等及时就医。

一、初步处理

1.清洁伤口：

首先用生理盐水或清水冲洗伤口，目的是冲掉伤口表面的灰尘、泥沙等异物，减少感染风险。如果没有生理盐水，也可用干净的自来水冲洗，但要注意水流不宜过急，避免过度冲刷造成二次损伤。对于婴幼儿膝盖磕破的情况，更要轻柔冲洗。

若伤口有明显污染，可使用碘伏棉签由伤口中心向外周轻轻擦拭消毒，碘伏消毒相对温和，能有效杀灭细菌等病原体。

2.止血：

对于较小的伤口，一般按压几分钟即可止血。可以用干净的纱布或纸巾按压在伤口上，施加适当压力。如果是活动性出血且按压无法止血的情况，应及时就医。婴幼儿由于凝血功能相对较弱，止血时更需耐心操作，持续按压并观察止血情况。

二、判断伤口严重程度

1.浅表伤口：

伤口较浅，仅表皮或真皮浅层受损，出血多为渗血或少量流血，伤口边缘整齐，这种情况一般愈合较快，感染风险相对较低。例如孩子膝盖磕破后只是表皮擦伤，创面比较干净。

2.较深伤口：

伤口深度较深，可能可见皮下组织甚至肌肉等，出血可能呈喷射状或较多，伤口边缘不整齐，这种情况需要警惕感染及其他并发症，如可能伤及深层血管、神经等。比如伤口较深且有泥土等异物嵌入，此时自行处理后需尽快就医进一步清创等处理。

三、不同严重程度伤口的后续处理

1.浅表伤口：

清洁消毒后，可使用创可贴覆盖伤口，但要注意定期更换创可贴，保持伤口干燥。如果孩子活动量大，创可贴容易脱落，可改用无菌纱布包扎，每天观察伤口情况，一般3-5天可愈合。对于幼儿，要避免其搔抓伤口，防止创可贴等脱落或伤口感染。

2.较深伤口：

应立即就医，医生会进行详细的伤口清创，可能会用双氧水、生理盐水等再次冲洗伤口，彻底清除异物和坏死组织，然后根据情况决定是否缝合等处理。同时可能会根据伤口情况注射破伤风疫苗，尤其是伤口较深、污染严重时，因为破伤风杆菌易在深而脏的伤口缺氧环境中繁殖。对于儿童，要安抚其情绪，让就医过程相对顺利，并且在就医后严格按照医生要求护理伤口，按时换药等。

四、观察伤口恢复情况及异常表现

1.正常恢复表现：

伤口周围无明显红肿、疼痛逐渐减轻，浅表伤口逐渐结痂并脱落，新皮肤生长。对于不同年龄段孩子，恢复时间可能略有差异，一般儿童愈合能力相对较强，恢复会比成人稍快。

2.异常表现及应对：

若伤口出现红肿加重、渗液增多（渗液呈脓性等）、孩子伤口处疼痛加剧、发热等情况，可能是伤口感染的表现，需及时带孩子就医，进行抗感染等相应治疗。婴幼儿由于表达能力有限，更需密切观察其伤口周围情况及一般状况，如精神状态、饮食等，一旦发现异常及时处理。