真假近视如何分辨

假性近视与真性近视可从视力表现、验光检查结果、眼部调节功能、病程发展等方面区分。假性近视多因短期用眼不当致远视力下降，散瞳验光度数可消失或降低，睫状肌调节异常且及时纠正用眼习惯有望恢复，否则易发展为真性近视；真性近视远视力持续下降，散瞳验光仍存度数，睫状肌调节受损，度数随年龄等加深，可致眼底病变，青少年需重视防护，成年人近视稳定可考虑矫正手术但仍要注意用眼健康。

一、视力表现与验光检查区分

（一）视力表现特点

1.假性近视：多发生于长期近距离用眼的人群，如青少年学生等。其远视力可能会有一定程度下降，但近视力通常正常。例如长时间使用电子设备、课业负担重的孩子，可能会出现远视力暂时降低，但近距离看书、写字等时视力尚可。

2.真性近视：远视力会持续下降，且近视力也可能逐渐受到影响。随着度数加深，看远处物体会越来越模糊，比如远处的黑板字迹、远处的风景等都难以清晰辨认。

（二）验光检查结果

1.假性近视：经过散瞳验光后，近视度数会消失或明显降低。因为假性近视是由于睫状肌持续收缩痉挛，导致晶状体变凸，引起的暂时性近视状态，散瞳可以放松睫状肌，从而去除假性近视的成分。

2.真性近视：散瞳验光后仍存在相应的近视度数，这是因为眼轴已经发生了改变，晶状体和视网膜之间的距离变长，导致光线聚焦在视网膜前方，形成永久性的近视。

二、眼部调节功能检查区分

（一）睫状肌调节能力测试

1.假性近视：睫状肌调节能力异常，通过调节放松训练等方法可以改善视力。比如进行远眺、眼部按摩等放松睫状肌的活动后，视力能有一定程度恢复。

2.真性近视：睫状肌调节能力已经受损，通过调节放松等方法视力改善不明显。因为真性近视时眼轴变长等结构改变是不可逆的，睫状肌调节无法改变已经变长的眼轴等结构。

三、病程与发展情况区分

（一）假性近视

1.形成与发展：多是短期用眼不当引起，如连续长时间写作业、玩游戏等。如果能及时纠正用眼习惯，改善用眼环境，视力有可能恢复正常。例如每天保证充足的户外活动时间，减少近距离用眼时间，假性近视有可能逆转。

2.特殊人群情况：对于儿童青少年来说，假性近视如果不加以重视，可能会逐渐发展为真性近视。因为儿童青少年的眼部还在发育阶段，长期不良用眼容易使假性近视向真性近视转化。

（二）真性近视

1.形成与发展：一旦形成，近视度数通常会随着年龄增长、用眼不科学等因素逐渐加深。眼轴会持续变长，近视度数不断增加，比如每年可能会增加50-100度甚至更高，严重者可能发展为高度近视，增加视网膜脱离、黄斑病变等眼底病变的风险。

2.特殊人群情况：青少年时期真性近视发展较快，需要特别注意用眼防护，如佩戴合适的眼镜、保持正确的读写姿势等。而成年人如果近视度数稳定，可考虑通过近视矫正手术等方式改善视力，但仍需注意用眼健康，防止近视度数回退或出现其他眼部问题。