孩子连续低烧5天不退怎么办

孩子连续低烧5天不退需及时就医明确病因，包括感染性和非感染性因素，同时监测体温及一般状况，物理降温、保证水分摄入，婴儿期和有基础疾病的患儿有特殊注意事项，要妥善处理确保孩子健康。

一、及时就医明确病因

孩子连续低烧5天不退，首先要尽快带孩子到医院就诊，通过详细的病史询问、体格检查以及相关实验室检查等明确发热原因。常见的引起儿童长期低热的原因有感染性因素和非感染性因素。感染性因素如病毒感染（EB病毒、巨细胞病毒等感染）、细菌感染（结核杆菌感染等）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎等）、恶性肿瘤（白血病等）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进等）等。不同病因的检查项目不同，例如怀疑结核感染可能需要进行结核菌素试验、结核感染T细胞检测、胸部X线或CT等检查；怀疑自身免疫性疾病可能需要检查自身抗体谱等。

二、监测体温及一般状况

体温监测：密切观察孩子体温变化，除了测量腋下体温外，还可以记录体温波动情况，了解发热是持续性低热还是有一定的波动规律。例如，有些感染性疾病引起的发热可能有一定的热型特点，通过监测体温有助于医生判断病情。

一般状况观察：注意观察孩子的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、皮疹、关节疼痛等其他伴随症状。如果孩子精神状态尚可，食欲影响不大，可能病情相对稳定；但如果孩子精神萎靡、嗜睡、食欲极差、出现头痛、呕吐等症状，提示病情可能较重，需要及时处理。

三、对症支持处理

物理降温：如果孩子体温不是很高，精神状态较好，可以采用物理降温方法，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位，以免引起不适。对于小婴儿，不建议采用酒精擦浴的方法降温，因为婴儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收引起不良反应。

保证水分摄入：让孩子多喝温开水，保证充足的水分摄入，一方面可以防止发热引起的脱水，另一方面有助于体内代谢废物的排出。对于较小的婴儿，可以适当增加喂奶次数。

四、特殊人群注意事项

婴儿期患儿：婴儿体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快。连续低热5天不退时更要密切关注，因为婴儿可能不会准确表达不适，需要家长更加细心观察精神状态、吃奶情况等。一旦发现异常，如拒奶、呼吸增快、前囟饱满等情况，要立即就医。

有基础疾病的患儿：如果孩子本身有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病，出现连续低热时，由于基础疾病的影响，病情可能更容易加重或复杂化，需要更积极地就医，在就医过程中要详细向医生告知孩子的基础疾病情况，以便医生全面评估病情。

总之，孩子连续低烧5天不退需要引起重视，及时就医明确病因，并进行相应的监测和对症支持处理，不同年龄段的孩子以及有特殊情况的孩子在处理过程中都有各自需要注意的方面，以确保孩子的健康得到妥善处理。