孩子黄疸14点多怎么办

孩子黄疸14点多属中度黄疸范围，需区分生理性与病理性。生理性黄疸足月儿出生3-5天出现、情况良好时可增喂养次数促排便；病理性黄疸有出现早、进展快、持续久、退而复现等表现，需及时就医查因，早产儿更要密切观察，生活中要保证足喂养、注意日常护理，出现异常立即就医。

一、首先明确黄疸14点多的含义

黄疸值通常用经皮胆红素检测仪测得，14mg/dL左右属于中度黄疸范围。对于孩子出现这种情况，首先要区分是生理性黄疸还是病理性黄疸。

（一）生理性黄疸情况及处理

发生情况：足月儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，血清胆红素值一般不超过12.9mg/dL，而早产儿生理性黄疸出现较早、程度重，持续时间长，血清胆红素可超过15mg/dL。如果孩子是足月儿，出生时间已过3-5天，一般情况良好，吃奶、精神等都正常，那么有可能是生理性黄疸。

处理措施：可以增加喂养次数，促进孩子多排便，因为胆红素可以通过大便排出体外，从而有助于降低血清胆红素水平。同时，要保证孩子充足的奶量摄入，一般建议按需喂养，每天喂养次数在8-12次左右，以促进胆红素代谢。

（二）病理性黄疸情况及处理

发生情况：如果孩子黄疸出现时间过早，出生后24小时内就出现黄疸；或者黄疸进展过快，血清胆红素每天上升超过5mg/dL；或者黄疸持续时间过长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；或者黄疸退而复现，都提示病理性黄疸。常见的病理性黄疸原因有新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等。

处理措施：如果考虑病理性黄疸，需要及时就医，可能需要进行进一步检查，如血常规、血型、肝功能、腹部B超等以明确病因。如果是新生儿溶血病，可能需要进行光疗等治疗；如果是感染引起的，需要进行抗感染治疗；如果是胆道闭锁，可能需要手术治疗等。

二、不同年龄孩子的特殊考虑

早产儿：早产儿由于肝脏功能更不成熟，对胆红素的代谢能力更差，所以即使黄疸值14mg/dL左右，也需要更加密切观察，因为早产儿发生胆红素脑病等严重并发症的风险更高。要及时监测胆红素变化，必要时更早进行光疗等干预措施。

足月儿：足月儿相对早产儿风险稍低，但也不能掉以轻心，需要根据孩子的具体情况，如出生日龄、是否有高危因素（如母亲血型不合等）来综合判断是继续观察还是需要干预。

三、生活方式相关注意事项

喂养方面：无论是足月儿还是早产儿，都要保证充足的喂养，母乳喂养的孩子要坚持按需哺乳，配方奶喂养的孩子要按照配方奶的冲调要求进行喂养，保证孩子摄入足够的液体量，以促进胆红素通过尿液和粪便排出。

日常护理：要注意观察孩子的精神状态、吃奶情况、黄疸变化情况等。如果孩子出现精神萎靡、拒奶、黄疸迅速加重等情况，要立即就医。同时，要注意孩子的保暖，避免着凉，因为着凉可能会影响孩子的代谢功能，不利于胆红素的排出。